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氧分壓

鎖定
血氧分壓(partial pressure of oxygen,PO2)為物理溶解於血液中的氧所產生的張力。正常時,動脈血氧分壓(PaO2)約為100mmHg,靜脈血氧分壓(PvO2)約為40mmHg。PaO2主要取決於吸入氣體的氧分壓和肺的外呼吸功能,PvO2則可反映內呼吸狀況。 [1] 
中文名
氧分壓
外文名
Partial Pressure of Oxygen
縮    寫
PO2
領    域
生理學
介    質
血液
分    類
動脈血氧分壓、靜脈血氧分壓

氧分壓釋義

血氧分壓(PO2) [2]  ——血液中物理溶解的氧分子(O2)所產生的壓力,雖然常温常壓下,每100ml血中溶解的O2僅0.3ml,但其重要意義在於:首先O2必須溶解於血中,然後才有PO2才會有O2與Hb的結合。

氧分壓動脈血氧分壓(PaO2)

動脈血從肺內攝取O2,形成PaO2,它反映了肺毛細血管的攝氧狀況,是反映外呼吸狀況的指標。
PaO2的高低主受取決於吸入氣體的氧分壓.即與FiO2濃度呈正比,並隨年齡的增長而進行性下降。PaO2=100-(0.3×年齡)±5。
PaO2是缺氧最敏感指標,PaO2正常值:80~100ml mmHg(吸空氣條件下FiO221%)。
PaO260~80mmHg 輕度缺O2
PaO245~60 mmHg 中度缺O2
PaO2<45 mmHg 嚴重缺O2
PaO2<60mmHg為低氧血癥並作為呼吸衰竭的診斷標準。由於組織PO2為30 mmHg,故PaO2>30 mmHg才能進行氣體交換,若PaO2≤20mmHg,腦細胞不能再從血中攝取O2,有氧代謝即停止,故PaO220 mmHg為死亡線。
由於氣體的彌散取決於彌散兩側的分壓差,PaO2與組織的氧分壓差,即 PaO2向組織提供O2的動力。PaO2隨吸入氧濃度(FiO2)的升高而升高。

氧分壓混合靜脈血氧分壓(PvO2)

PvO2是反映內呼吸狀態的指標,是DO2、CO、CaO2和CvO2綜合指標。
全身各組織器官耗氧量不同,即攝O2率利用O2量不盡相同,如心臟利用O2最多,攝O2率高達57%。而腎臟攝O2率僅為6.5%,兩者靜脈血的含O2量、PaO2都不同,各自都不能代表混合靜脈血氧分壓。當上、下腔及心內靜脈血匯入右房,右室進入肺動脈後,基本可以代表混合靜脈血。

氧分壓相關

氧分壓血氧容量

血氧容量(oxygen binding capacity,CO2 max)為100ml血液中的血紅蛋白(Hb)被氧充分飽和時的最大攜氧量。正常時CO2max為20ml/dl,取決於血液畔1 Hb的含量及其與O2結合的能力,CO2max的高低可反映血液攜帶氧的能力。

氧分壓血氧含量

血氧含量(oxygen content,CO2)為100ml血液中實際含有的氧量,包括物理溶解的和化學結合的氧量。血氧含量取決於血氧分壓和血氧容量。正常動脈血氧含量(CaO2)約為19ml/dl,靜脈血氧含量(CvO2)約為14ml/dl。動靜脈血氧含量差(Da-vO2)反映組織的攝氧能力,正常時約為5ml/dl。

氧分壓血氧飽和度

血氧飽和度(oxygen saturation,SO2)是指血液中氧合血紅蛋白佔總血紅蛋白的百分數:約等於血氧含量與血氧容量的比值。正常動脈血氧飽和度(SaO2)為95%~98%.靜脈血氧飽和度(SvO2)為70%~75%。
血氧飽和度取決於血氧分壓,兩者的關係可用氧合血紅蛋白解離曲線(簡稱氧解離曲線)表示。由於血紅蛋自結合氧的生理特點,氧解離曲線呈“s”形。當紅細胞內2,3二磷酸甘油酸(2,3-DPG)增多、酸中毒、血温度高、CO2分壓升高時,Hb與氧的親和力降低,氧解離曲線右移;反之則左移。Hb與氧的親和力可用P50來反映,它是指血紅蛋白氧飽和度為50%時的血氧分壓.正常為26~27mmHg。P50增大反映Hb與氧的親和力降低,反之Hb與氧的親和力增高。
參考資料
  • 1.    王衞,王方巖等主編.病理生理學=Pathophysiology:浙江大學出版社,2015.06:第56頁
  • 2.    沈七襄,屠偉峯,胡宏強主編;陳敏,蔡鐵良,許樹根副主編.圍手術期內環境平衡與臨牀:廈門大學出版社,2015.05:第242頁