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氣虛

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氣虛，為中醫名詞術語。是指由於元氣不足引起的一系列病理變化及證候。所謂氣，是人體最基本的物質，由腎中的精氣、脾胃吸收運化水谷之氣和肺吸入的清氣共同結合而成。氣虛，泛指身體虛弱、面色蒼白、呼吸短促、四肢乏力、頭暈、動則汗出、語聲低微等。包括元氣、宗氣、衞氣的虛損，以及氣的推動、温煦、防禦、固攝和氣化功能的減退，從而導致機體的某些功能活動低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的現象。人的生命活動從根本上講就是元氣升降出入的運動。氣虛是一種多發證，多因先天不足、營養不良、年老虛弱、久病未愈、大手術後及疲勞過度。在臨牀上，氣虛還包括肺氣虛、心氣虛、脾氣虛、腎氣虛諸證。
外文名
qi deficiency
就診科室
中醫科
常見病因
先天不足，營養不良，年老虛弱，久病未愈，大手術後，疲勞過度等
常見症狀
身體虛弱，面色蒼白，呼吸短促，四肢乏力，頭暈，動則汗出，語聲低微
傳染性
無
中文名
氣虛

目錄

  1. 1 病因
  2. 2 臨牀表現
  3. 3 辨證施治
  4. 4 預防

氣虛病因

氣虛多由先天稟賦不足，或後天失養，或勞傷過度而耗損，或久病不復，或肺脾腎等臟腑功能減退，氣的生化不足等所致。從病發原因、症狀和脈象來對照現代醫學，氣虛同現代醫學概念“亞健康”極為相似。亞健康的根本原因是陰陽氣血不足，五臟功能低下，也與元氣不足、氣虛相符。
氣虛病涉五臟。氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，屬於人體精氣的範疇。人體精氣分別藏於五臟，故《素問·五藏別論》説：“所謂五藏者，藏精氣而不瀉也”。因而，從氣的來源看，構成人體和維持人體生命活動的氣，主要有先天之精氣與後天之精氣兩方面。而從氣的生成與臟腑之關係來看，則五臟皆藏精氣，尤以肺脾腎為重要。
氣虛與五臟氣虛。氣虛是指臟腑機能衰退，抗病能力低下的病理狀態，由此會產生一系列的臨牀症狀。但由於氣藏於五臟，通常情況下，氣虛必然與該髒的功能相互聯繫，《素問·方盛衰論》描述了肺氣虛、腎氣虛、脾氣虛、心氣虛、肝氣虛所致夢境不同的情形。因此，氣虛這一病理學概念應當包括五臟氣虛。

氣虛臨牀表現

氣虛病證可涉及全身各個方面，如氣虛則衞外無力，肌表不固，而易汗出；氣虛則四肢肌肉失養，周身倦怠乏力；氣虛則清陽不升、清竅失養而精神萎頓，頭昏耳鳴；氣虛則無力以帥血行，則脈象虛弱無力或微細；氣虛則水液代謝失調，水液不化，輸布障礙，可凝痰成飲，甚則水邪氾濫而成水腫；氣虛還可導致臟腑功能減退，從而表現一系列臟腑虛弱徵象。
1.肺氣虛
肺主氣，司呼吸，外合皮毛，通調水道。肺氣虛，則其主宣降、司呼吸、調節水液代謝、抵禦外邪的作用就會減弱，出現短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易於感冒，甚至水腫，小便不利等病症。
2.腎氣虛
腎居腰府，藏精氣，司二陰開合。精氣充五臟而上榮於腦髓。腎氣虧虛，失於榮養，見神疲乏力，眩暈健忘，腰膝痠軟乏力，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。腎不納氣，則呼吸淺促，呼多吸少。
3.脾氣虛
脾居中焦，主運化、司升清、統血行。脾氣虛弱，不能運化水谷精微，氣血生化乏源，症見飲食減少，食後胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。
4.心氣虛
心主血脈，藏神明。心氣虧虛，不能鼓動血脈，亦不能養神，故見心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。
5.陽（氣）虛
氣虛可見面色晄白，頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛症狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質胖淡舌苔白。

氣虛辨證施治

1.肺氣虛
證候；短氣自汗、聲音低怯、咳嗽氣喘、胸悶，易於感冒，甚至水腫，小便不利等。治則：補益肺氣。主方：四君子湯合玉屏風散。方藥：黨蔘、茯苓、白朮、甘草、黃芪、防風等。
2.腎氣虛
（1）一般腎氣虛證證候；神疲乏力，眩暈健忘，腰膝痠軟乏力，小便頻數而清，白帶清稀，舌質淡，脈弱。治則：補腎益氣。主方：腎氣丸加減。方藥：補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、黨蔘、白朮。
（2）腎氣不固證證候；除一般腎氣虛證外，還有小便頻數清長，或餘瀝不盡、夜尿多、遺尿；或男子遺精早泄，女子帶下清稀量多；或月經淋漓不盡或胎動不安，滑胎者。治則：補腎固澀。方方：腎氣丸加減，或用金鎖固精丸、縮泉丸。方藥：補骨脂、枸杞子、菟絲子、附子、桂枝、黃精、茯苓、山萸肉、淮山、桑寄生、桑螵蛸、金櫻子、益智仁等。
（3）腎不納氣證證候；在腎氣不固基礎上，見久病咳喘，呼多吸少，氣短，動則喘甚者。治則：補腎納氣。主方：七味都氣丸加參附龍牡等。方藥：五味子、熟地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、枸杞子、菟絲子、附子、人蔘、龍骨、牡蠣、蛤蚧、冬蟲夏草、海龍、海馬等。
3.脾氣虛
（1）一般脾氣虛證證候：飲食減少，食後胃脘不舒，倦怠乏力，形體消瘦，大便溏薄，面色萎黃，舌淡苔薄，脈弱。治則：健脾益氣。主方：六君子湯。方藥：黨蔘、茯苓、白朮、甘草、法半夏、陳皮。
（2）中氣下陷證證候：脘腹重墜作脹，食入益甚，或便意頻數，肛門重墜；或久痢不止，甚或脱肛；或子宮下垂；或小便混濁如米泔。伴見少氣乏力，聲低懶言，頭暈目眩。舌淡苔白，脈弱。治則：補中益氣。主方：補中益氣湯。方藥：黃芪、人蔘、白朮、甘草、升麻、柴胡、當歸、枳殼、法半夏、陳皮。
（3）脾不統血證候：多見於慢性出血的病證，如月經過多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼見脾氣虛弱的一些症狀。治則：補脾攝血。主方：歸脾湯。方藥：黃芪、當歸、元肉、木香、遠志、酸棗仁、生薑、大棗、黨蔘、白朮、甘草、阿膠等。
4.心氣虛
證候：心悸、氣短、多汗，勞則加重，神疲體倦，舌淡，脈虛無力。治則：補益心氣。主方：四君子湯，養心湯。方藥：黨蔘、茯苓、白朮、甘草、黃芪、遠志、當歸、柏子仁、酸棗仁等。
5.陽（氣）虛
證候：面色晄白，頭暈目眩，少氣懶言，神疲乏力，甚則暈厥。陽虛除氣虛症狀外，兼有畏寒肢冷、自汗，脈沉緩或遲而無力，舌質胖淡舌苔白。治則：補陽益氣。主方：參附湯。方藥：人蔘、附子、黃芪等。

氣虛預防

對於氣虛者的飲食宜忌，應兼顧到五臟之虛的宜忌原則。凡氣虛之人，宜吃具有補氣作用、性平味甘或甘温的食物，宜吃營養豐富、容易消化的平補食品。忌吃破氣耗氣之物，忌吃生冷性涼、油膩厚味、辛辣食物。
氣虛體質是小兒常見體質之一，常出現於鼻過敏、氣喘、消化障礙、身材矮小、尿牀、容易感冒、肥胖及心臟病等疾患。氣虛患兒，平時應注意飲食。
1.合理膳食
培養正常飲食習慣，如定食定量、避免吃零食，飯前儘量勿吃過甜、高脂或高鹽食物、飲料，以免過早產生飽脹感而降低食慾。正常的作息及適度户外運動，都可避免氣虛病況加重。根據食物的屬性選用：
（1）甘平為主食，如葡萄、檸檬、木瓜、草莓、李子、蘋果、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜、包心菜、豌豆、四季豆、花生、黑木耳、白木耳、玉米、栗子、橄欖、豆漿、白米、糙米、黃豆、黑豆、赤小豆、冰糖、魚肉、豬肉、雞蛋……等。
（2）甘温油菜、大頭芥菜、番瓜、龍眼、荔枝、櫻桃、番石榴、金桔、楊梅、桃子、杏子、李子、糯米、紅糖、麥芽糖、大蒜、香菜、生薑、葱、茴香、醋、沙茶醬、牛肉、雞肉、蝦、黃鱔、淡菜、羊奶。
（3）甘涼菱角、蓮藕、香菇、冬菇、蘑菇、瓢瓜、綠豆、豆腐、茶、麻油、生薑皮、蓮霧、西紅柿、甘蔗、香瓜、柳丁、無花果、蜂蜜、鴨、蟹、鱉、蛋白、枇杷、菠蘿。
以上食物輪流食用。儘量不常吃冰冷寒涼或未熟食品，如西瓜、香瓜、梨、柚子、椰子、橘子、楊桃、柿子、香蕉、芒果、桑椹、奇異果、黃瓜、苦瓜、空心菜、茭白、窩筍、豆芽、紫菜、海帶、西洋菜、豆豉、荸薺、白砂糖、蛤蠣、蚌類，以免影響血液循環。當不可避免時，儘量在白天食用，因為此時外界陽氣旺盛，身體也較有抵抗寒氣入侵的能力。
2.補氣食材
（1）粳米性平，味甘，能補中益氣。早在《別錄》中即有主益氣的記載，唐代食醫孟詵亦云：粳米温中，益氣。清·王孟英還把粳米粥譽之為貧人之蔘湯，他説：貧人患虛症，以濃米湯代蔘湯。氣虛者宜常食之。
（2）牛肉性平，味甘，有益氣血、補脾胃、強筋骨的作用。名醫《別錄》中説：牛肉安中益氣，養脾胃。《韓氏醫通》還説：黃牛肉，補氣，與綿黃芪同功。足見牛肉補氣之力，故氣虛者宜常食之。
（3）狗肉性温，味鹹，能補中益氣，對氣虛兼有脾虛或腎虛或肺虛或陽虛者宜。《日華子本草》雲：狗肉補胃氣，壯陽，暖腰膝，補虛勞，益氣力。《醫林纂要》中還説，狗肉補肺氣，固腎氣。尤以秋冬季食之為佳。
（4）雞肉性温，味甘，有温中、益氣、補精、養血的功效。無論氣虛、血虛、腎虛，皆宜食之。民間對氣虛之人，有用黃芪煨老母雞的習慣，更能增加補氣作用。
（5）鰱魚性温，味甘，能入脾肺而補氣。明·李時珍在《本草綱目》中説：鰱魚温中益氣。清代食醫王孟英也認為：鰱魚暖胃，補氣，澤膚。故氣虛者宜食。
（6）鱔魚性温，味甘，有補虛損、益氣力、強筋骨的作用，氣虛者宜常食之。《千金·食治》就曾説它主少氣吸吸，足不能立地。《本草衍義補遺》亦云：黃鱔善補氣。
（7）鱖魚俗稱桂魚。可以補氣血，益脾胃。《日華子本草》雲：鱖魚益氣。《開寶本草》認為益氣力，令人肥健。尤以氣虛兼脾虛者最宜。
（8）大棗性温，味甘，為常食之物，它有益氣補血的功效，歷代醫家常用之於氣虛病人。《別錄》説它補中益氣，強力。唐代食醫孟詵亦云：大棗補不足氣，煮食補腸胃，肥中益氣第一。所以，氣虛者宜用大棗煨爛服食為佳。
（9）櫻桃性温，味甘，既能補氣補血，又能補脾補腎。《滇南本草》中記載：櫻桃治一切虛症，能大補元氣。
（10）葡萄性平，味甘酸，是一種補氣血果品，除有益氣作用外，古代醫藥文獻還認為葡萄有健脾胃、益肝腎、強筋骨的作用。如《本經》説它益氣倍力。《滇南本草》認為葡萄大補氣血。《隨息居飲食譜》亦記載：補氣，滋腎液，益肝陰，強筋骨。所以，凡氣虛伴有腎虛、肺虛和脾虛者，皆宜食之。
（11）花生性平，味甘。《滇南本草圖説》稱花生補中益氣，花生還有補脾和補肺的作用，對氣虛而兼有肺虛或脾虛者更宜，且以水煮花生食用為妥。
（12）山藥為補氣食品，凡氣虛體質或久病氣虛者，宜常食之，最為有益。山藥可以補肺氣，補脾氣，補腎氣，故凡肺氣虛或腎氣虛或脾氣虛的方藥中，都常用到它。
（13）燕窩性平，味甘，有益氣補虛、養陰補肺的作用，對氣虛又兼肺虛者尤宜。《本草再新》曾説它大補元氣。《食物宜忌》也有燕窩壯陽益氣的記載。《飲食辨錄》中還指出：燕窩，性能補氣，凡脾肺虛弱，及一切虛在氣分者宜之，又能固表，表虛漏汗畏風者，服之最佳。
（14）人蔘性温，味甘微苦，為中醫最常用的有力的補氣中藥，也是眾人皆知的補氣食物，它能大補元氣。《藥性論》中説它補五臟氣不足。《醫學啓源》還認為，人蔘治脾胃陽氣不足及肺氣促，短氣、少氣，補元氣。氣虛者食用人蔘，頗有功效，對氣虛兼有陽虛或脾虛或肺虛者，食之更宜。同樣的道理，黨蔘和太子參也有人蔘相同的作用，也適宜氣虛體質服食。《醫學衷中參西錄》亦云：能補助氣分，並能補益血分。故氣虛者宜食。由於西洋參性偏涼，且有養肺陰和降虛火作用，所以，對氣虛而兼有肺陰不足者更為適宜。
（15）黃芪性微温，味甘，是民間常用的補氣食品。不少醫書都稱黃芪補一身之氣。《本草求真》認為：黃芪為補氣諸藥之最，是以有耆之稱。根據醫家習慣，黃芪常與黨參或太子參或人蔘同服，則補氣之力愈佳，氣虛體質食之更宜。
（16）紫河車性温，味甘鹹，有顯著有力的補氣強壯作用。明代醫家吳球説它益氣補精。《本草再新》認為它能大補元氣。凡氣虛體質者，常少量服食，有卓著的補氣效果。
此外，氣虛者還宜食用糯米、粟米、玉米、青稞、番薯、南瓜、白扁豆、黃豆、牛肚、烏骨雞、鵝肉、兔肉、鵪鶉、青魚、魷魚、章魚、熟菱、海松子、胡蘿蔔、豆腐、豆漿、馬鈴薯、香蕈、草菇、平菇、蜂王漿、紅糖、白木耳、白朮、甘草等。