氣機失調證

外感六淫，內傷七情，飲食失調以及感受疫癘之氣、外傷跌僕等病因，都可能造成氣的運動時常，而出現氣機失調。

由於氣的運動形式是多種多樣的，所以氣機失調也有多種表現。例如：氣的運行受阻而不暢通時，稱作“氣機不暢”；受阻較甚，局部阻滯不通時，稱作“氣滯”；氣的上升太過或下降不及時，稱作“氣逆”；氣的上升不及或下降太過時，稱作“氣陷”；氣的外出太過而不能內守時，稱作“氣脱”；氣不能外達而鬱結閉塞於內時，稱作“氣閉”。

1.氣虛

概念：指元氣耗損，周身之氣不足及功能減弱，臟腑功能衰退，抗病能力下降的病理狀態。

病因：多由先天稟賦不足，或後天失養；或肺脾腎功能失調，氣生成不足；或勞倦內傷；或久病不復等所致。

臨牀表現：全身性氣虛，可見精神萎頓，倦怠乏力，眩暈，自汗，易於感冒，面色白，舌淡，脈虛等症。偏於元氣虛，則可見生長髮育遲緩，生殖功能低下等症。偏於宗氣虛，則可見動則心悸，呼吸氣短等症。

2.氣逆

概念：指氣機升降失常，或氣升之太過，或降之不及，臟腑之氣逆上的病理狀態。

病因：多由情志內傷，或飲食寒温不適，或因外邪侵犯，或因痰濁壅阻等引發臟腑之氣上逆所致。亦有因氣虛而上逆者。

臨牀表現：氣逆常見於肺、胃和肝等臟腑。在肺，則肺失肅降，肺氣上逆，發為咳逆，氣喘；在胃，則胃失和降，胃氣上逆，發為噁心，嘔吐，呃逆，噯氣；在肝，則肝氣上逆，發為頭痛而脹，面紅目赤而易怒；若肝氣暴張，肝氣上逆，血隨氣逆，則可發作咯血、吐血，甚則壅遏清竅而發作昏厥。因虛而氣逆者，如肺虛而失肅降，或腎虛而不納氣，均可致肺氣上逆；胃虛失降亦可導致胃氣上逆。

3.氣滯

概念：即氣機鬱滯，指氣的流通不暢，鬱滯不通的病理狀態。

病因：多由情志內鬱；或痰、濕、食積、瘀血等阻遏氣機。或外邪內犯，壅遏氣機，或因臟腑功能障礙而氣機鬱滯，或因氣虛運行無力而鬱滯等所致。

臨牀表現：氣滯於某一局部，可見脹滿、疼痛之症，甚則可引起血瘀、水停，形成瘀血、痰飲等病理產物。氣滯亦可使某些臟腑功能失調或障礙，如肺氣壅滯，可見胸悶，喘咳；肝鬱氣滯，可見脅肋脹滿，少腹脹痛；脾胃氣滯，可見納呆，脘腹脹痛；胃腸氣滯，則可見腹脹而痛，時作時止，得矢氣、噯氣而舒。故臟腑氣滯，以肺、肝、脾胃等髒為多見。

4.氣陷

概念：指在氣虛病變基礎上發生的，以氣的上升不足或下降太過，氣的升舉無力而下陷為特徵的病理狀態。

病因：多由氣虛病變發展而來，尤與脾氣虛關係最為密切。若素體虛弱，或病久耗傷，以致脾氣虛損，清陽不升，或中氣下陷所致。

臨牀表現：主要表現為“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。上氣不足，指脾氣虛損，升清無力，水谷精微不能上輸頭目，頭目失養，則可見頭暈眼花，耳鳴，疲倦乏力等症。中氣下陷，則指脾氣虛損，升舉無力，氣機趨下，降多升少，臟腑組織維繫無力，位置下移，可形成胃下垂、腎下垂、子宮脱垂、脱肛等病證。脾氣虛陷，運化失職，清濁升降失調，則可並見腹部脹滿重墜，便意頻頻等症。

5.氣脱

概念：即氣不內守，大量向外亡失，以致機能突然衰竭的病理狀態。

病因：多由正不敵邪，或久病消耗而衰竭，以致氣不內守而脱失；或大出血、大汗出等氣隨血脱或氣隨津泄等所致。

臨牀表現：可見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱軟，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根等症。

6.氣閉

概念：指氣機閉阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現昏厥等的病理狀態。

病因：多由情志刺激，或外邪、痰濁等閉塞氣道，使氣不得外出，以致清竅被蒙所致。

臨牀表現：臨牀所見有閉厥、氣厥、痛厥、痰厥等分別。其發病急驟，以突然昏厥、不省人事為特點。並伴有其他相應症狀。

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