氣分熱

熱之在氣分者，一般以實熱為多，也可見於虛證。

“氣”的意義，在中醫理論概念中，頗為廣泛。根據《內經》所述“氣”的內容有兩個方面：一是指構成人體和維持人體生命活動的精微物質如“谷氣”、“宗氣”、“元氣”等；二是指臟腑的功能活動，如臟腑之氣(即胃氣、脾氣、肺氣等)，經脈之氣(即經絡的功能活動種種)。前者(精微物質)是後者(功能活動)之物質基礎，後者是前者的功能表現。《靈樞·決氣篇》所云：“上焦開發，宣五穀味，燻膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。”乃指物質之氣而言。《素問·經脈別論》所云：“飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散津，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。”其中的“脾氣”係指功能活功之氣而言。

氣分熱指熱在氣分的疾病，多屬熱證，可參考衞氣營血辯證中的氣分證。氣分證是温熱病熱盛期階段。以發熱不惡寒、口渴、舌苔黃為特點。多從衞分證轉來，亦有初起即見氣分證，其病機有新感和伏熱內發兩種。氣分以中焦陽明為主，也包括肺、胃、脾、膽、大腸等臟腑。其熱邪鬱於肺則症見鼻煽氣促，咳嗽痰黃；熱結於胃腸則症見口渴引飲，大便秘結或下利；濕熱交困於中焦則症見胸悶脘痞，舌苔膩滯；或熱毒壅盛，或邪傳少陽，邪留三焦等均是。

氣分熱也可見於虛證，例如脾胃氣虛所致的氣虛發熱，或陰虛發熱的臟腑熱證等。

清氣分熱的常用方劑：

1、白虎湯《傷寒論》

組成：石膏、知母、甘草、粳米

用法：上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，温服一升，日三服。

功用：清熱生津。

主治：氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

2、竹葉石膏湯《傷寒論》

組成：竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人蔘、甘草、粳米

用法：上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成去米，温服一升，日三服。

功用：清熱生津，益氣和胃。

主治：傷寒、温病、暑病餘熱未清，氣津兩傷證。身熱多汗，心胸煩悶，氣逆欲嘔，

口乾喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數。

3、清心蓮子飲（《太平惠民和劑局方》）

組成：黃芩、麥冬、地骨皮、車前子、甘草炙、石蓮肉、白茯苓、黃芪蜜炙、人蔘

用法：水一盞半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心食前服。

功用：清心火，益氣陰，止淋濁。

主治：心火偏旺，氣陰兩虛，濕熱下注證。遺精淋濁，血崩帶下，遇勞則發；或腎陰不足，口舌乾燥，煩躁發熱等。

4、補中益氣湯《內外傷辨惑論》

組成：黃芪、甘草炙、人蔘、當歸、橘皮、升麻、柴胡、白朮

用法：上㕮咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，食遠稍熱服（現代用法：水煎服。或作丸劑，每服10～15g，日2～3次，温開水或薑湯下）。

功用：補中益氣，昇陽舉陷。

主治：1、脾虛氣陷證。飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛；以及脱肛，子宮脱垂，久瀉久痢，崩漏等。2、氣虛發熱證。身熱自汗，渴喜熱飲，氣短乏力，舌淡，脈虛大無力。

5、昇陽益胃湯（《內外傷辨惑論》）

組成：黃芪、半夏、人蔘、甘草炙、獨活、防風、白芍藥、羌活、橘皮、茯苓、柴胡、澤瀉、白朮、黃連

用法：上㕮咀，每服三錢至五錢（15g），加生薑五片，大棗二枚，用水三盞，煎至一盞，去滓，早飯後温服。

功用：益氣昇陽，清熱除濕。

主治：脾胃氣虛，濕鬱生熱證。怠惰嗜卧，四肢不收，肢體重痛，口苦舌幹，飲食無味，食不消化，大便不調。

^[1-4]