氣上

指氣機失常而表現為上逆的病理狀態。為《內經》九種氣機逆亂病證之一。

怒則氣上，是七情內傷之一，指過怒導致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，並走於上的病機變化。

七情，是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動，是人體的生理和心理活動對外界環境刺激的不同反應，屬人人皆有的情緒體驗，一般情況下不會導致或誘發疾病。只有強烈持久的情志刺激，超越了人體的生理和心理適應能力，損傷機體臟腑精氣，導致功能失調，或人體正氣虛弱，臟腑精氣虛衰，對情志刺激的適應調節能力低下，因而導致疾病發生或誘發時，七情則稱之為“七情內傷”。

怒，是由於願望受阻、行為受挫而致的緊張情緒的體驗。怒與其他情緒不同，單純體內氣血衝逆足以導致怒的產生。因此，機體氣血亢逆的內在變化，外界因素阻礙個體願望實現，是導致怒產生的基本條件。

《素問·陰陽應象大論》：“肝在志為怒”。《素問·舉痛論》：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。”《類經》注：“怒，肝志也。怒動於肝，則氣逆而上，氣逼血升故甚則嘔血。肝木乘脾，故為飧泄。肝為陰中之陽，氣發於下，故氣上矣。”

頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥卒倒；若兼發肝氣橫逆，可兼見腹痛、腹瀉等症。《素問·生氣通天論》説：“大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。”《素問·舉痛論》説：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。”《素問·調經論》説：“血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反（返）則生，不反則死。”

其發病時間和特徵以突然發病為主，當一個人大怒的時候，在很短的時間就可以出現臨牀症狀，輕者面紅耳赤、頭暈等，重者昏厥、突然昏僕不省人事。

本證多因鬱怒等情志因素而致肝氣上亢或橫逆，治宜平肝降逆或疏肝理氣。

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