毒性甲狀腺腺瘤

本病的特點是多見於中老年患者，病情較輕，某些患者常以某一系統症狀為著，多見心動過速，消瘦乏力，或腹瀉；無突眼徵和脛前粘液性水腫。本病患者甲狀腺放射性核素顯像可見單個或多個“熱結節”，周圍甲狀腺組織部分顯影或不顯影，而不引起甲亢者甲狀腺放射性核素顯像多為“温結節”或“冷結節 ”。其甲狀腺攝131I率正常或輕度升高，T3抑制試驗示攝131I不受外源性甲狀腺激素抑制，表明甲狀腺結節存在着自主性。TT3升高，T4增高或正常，可表現為T3型甲亢。

本病和Graves病不同，是由於甲狀腺腺瘤分泌甲狀腺激素過多所致。病程中腺瘤有時偶有自發退行性改變而縮小或消失，或個別病例經促甲狀腺激素刺激後發生退行性改變而使腺瘤消失。

甲狀腺腺瘤一般有兩種情況：一種情況是可以引起甲亢，甲狀腺掃描顯示該腺瘤為熱結節(放射性同位素分佈濃聚)，這種情況稱之為毒性甲狀腺腺瘤。另一種情況是不引起甲亢，甲狀腺掃描顯示該腺瘤為温結節(放射性同位素分佈與正常甲狀腺組織相似)或冷結節(放射性同位素分佈低於正常甲狀腺組織)，這種情況不叫毒性甲狀腺腺瘤甲狀腺腺瘤一般有兩種情況：一種情況是可以引起甲亢，甲狀腺掃描顯示該腺瘤為熱結節(放射性同位素分佈濃聚)，這種情況稱之為毒性甲狀腺腺瘤；另一種情況是不引起甲亢，甲狀腺掃描顯示該腺瘤為温結節(放射性同位素分佈與正常甲狀腺組織相似)或冷結節(放射性同位素分佈低於正常甲狀腺組織)，這種情況不叫毒性甲狀腺腺瘤，只是一種單純的甲狀腺腺瘤。

毒性甲狀腺腺瘤是由於該腺瘤發生功能增強，產生大量甲狀腺激素，從而引起甲亢的表現。毒性甲狀腺腺瘤多見於女性，以30～40歲多見。腺瘤通常是單個，少數不止1個。患者有甲亢症狀，查體往往可以發現甲狀腺有結節，一般比較大，常達數釐米大小。測定血清t3、t4水平增高，以t3增高較為明顯。甲狀腺掃描證實結節為熱結節，但周圍的甲狀腺組織放射性同位素分佈往往缺乏或減低。