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梨骨

鎖定
中隔後下部。前緣上有一個溝,篩骨正中板及鼻中隔軟骨嵌入其中。
中文名
梨骨
外文名
vomer

梨骨概述

鼻中隔位於左右鼻腔之間,由篩骨垂直板、犁骨和鼻中隔軟骨構成,表面被覆黏膜。

梨骨梨骨及周圍組織器官常見疾病

正常人的鼻中隔很少完全正中,多數稍有偏曲。分隔兩側鼻腔、居於鼻腔正中部位的隔板。由鼻中隔軟骨、篩骨正中板(又稱篩骨垂直板)和犁骨組成。軟骨膜和骨膜外覆有黏膜。
1.鼻阻塞:為最常見的症狀。平時為偏曲側鼻腔呼吸不暢,上呼吸道感染後可以完全堵塞。日久對側鼻腔的鼻甲可因代償性肥厚,而致鼻腔縮小,出現雙側性鼻阻塞。有少數患者日久對側鼻腔可呈現萎縮性變化,因而出現鼻腔乾燥等症狀。
2.流鼻涕:鼻中隔偏曲改變了鼻腔的生理功能,刺激腺體,使鼻分泌物增多,因而出現流鼻涕的症狀。且因鼻阻塞,鼻腔每日正常分泌的大量水分,不能借呼吸而蒸發,也是鼻分泌物增多的原因之一。當然如果鼻腔繼發感染,鼻分泌物更會大量增加,因而更會大量流涕。平時多為黏液性或黏膿性鼻涕,如伴發鼻竇炎則多轉為多量的膿性鼻涕。
3.鼻出血:鼻中隔偏曲的偏曲面,或者棘突、嵴突的表面黏膜,直接受空氣或塵埃的長期刺激,日久使局部黏膜乾燥,甚至變薄結痂,僅輕拭鼻部或低頭用力,均易發生出血。這種鼻出血量不太多,也易於制止,但反覆發生,它是鼻出血最常見的原因之一。
4.頭面部疼痛:主要原因是鼻中隔偏曲或嵴突、棘狀突等壓迫鼻黏膜的三叉神經末梢,沿神經反射至面部、額部或顳部等部位,因而引起反射性疼痛,這是頭面部疼痛常見的潛在原因之一。其次,空氣渦流刺激或伴發鼻竇炎也是引起頭面部疼痛的原因。
5.鼻中隔穿孔
化學物較長期作用於鼻腔而引起的鼻中隔軟骨出現的穿透性潰瘍,稱為鼻中隔穿孔。酸霧(如鉻酸、硫酸、硝酸以及氫氟酸)可直接損傷鼻中隔軟骨,金屬及其他化學物(如鉻、銻、砷及汞等)可吸附於鼻腔粘膜並溶解,不斷產生刺激和腐蝕作用而損傷鼻中隔軟骨。鼻中隔穿孔是一個漸漸過程,早期最突出的表現為鼻中隔出血、腫脹、乾燥、表淺糜爛和潰瘍,前庭鼻毛脱落;繼之粘膜糜爛而逐漸擴展,中隔變薄,軟骨漸漸消失,最後糜爛中心穿孔,並向四周擴展。穿孔可能由幾毫米到整個軟骨穿孔,穿孔形狀呈園形或橢園形,邊緣光滑整齊,多數穿孔表面覆蓋血痂或黃色分泌物,一般很少有繼發感染。根據上述有害物質接觸史,鼻腔局部症狀和窺鼻鏡檢查結果進行診斷。