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梨狀肌綜合徵
鎖定
- 中醫病名
- 梨狀肌綜合徵
- 外文名
- pyriformis syndrome
- 就診科室
- 骨科、普外科
- 常見病因
- 常因臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成所致
- 常見症狀
- 疼痛
梨狀肌綜合徵病因
臀部外傷出血、粘連、瘢痕形成;注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮;髖臼後上部骨折移位、骨痂過大均可使坐骨神經在梨狀肌處受壓。此外,少數患者因坐骨神經出骨盆時行徑變異,穿行於梨狀肌內,但髖外旋時肌強力收縮,可使坐骨神經受到過大壓力,長此以往產生坐骨神經慢性損傷。
梨狀肌綜合徵臨牀表現
疼痛是本病的主要表現,以臀部為主,並可向下肢放射,嚴重時不能行走或行走一段距離後疼痛劇烈,需休息片刻後才能繼續行走。患者可感覺疼痛位置較深,放射時主要向同側下肢的後面或後外側,有的還會伴有小腿外側麻木、會陰部不適等。嚴重時臀部呈現“刀割樣”或“灼燒樣”的疼痛,雙腿屈曲困難,雙膝跪卧,夜間睡眠困難。大小便、咳嗽、打噴嚏時因腹壓增加而使患側肢體的竄痛感加重。
梨狀肌綜合徵檢查
1.直腿抬高試驗
直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性。
2.梨狀肌緊張試驗
是檢查梨狀肌損傷的一種方法,具體步驟如下:患者仰卧位於檢查牀上,將患肢伸直,做內收內旋動作,如坐骨神經有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解,即為梨狀肌緊張試驗陽性。這是梨狀肌綜合徵的常用檢查方法。
梨狀肌綜合徵診斷
根據梨狀肌綜合徵主要的臨牀表現診斷:臀部疼痛且向同側下肢的後面或後外側放射;大小便、咳嗽、噴嚏可加重疼痛。除此之外,梨狀肌綜合徵的診斷還需要一些檢查的支持:患側臀部壓痛明顯,尤以梨狀肌部位為甚,可伴萎縮,觸診可觸及瀰漫性鈍厚、成條索狀或梨狀肌束局部變硬等。
直腿抬高在60°以前出現疼痛為試驗陽性,因為梨狀肌被拉長至緊張狀態,使損傷的梨狀肌對坐骨神經的壓迫刺激更加嚴重,所以疼痛明顯。但超過60°以後,梨狀肌不再被繼續拉長,疼痛反而減輕。另外,除了直腿抬高試驗外,還要做梨狀肌緊張試驗。通常梨狀肌綜合徵時梨狀肌緊張試驗也為陽性。
梨狀肌綜合徵治療
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