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格魯米特

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格魯米特,是一種有機化合物,化學式為C13H15NO2,臨牀上用於神經性失眠、夜間易醒及麻醉前給藥,是一類鎮靜催眠抗驚厥藥,被列為第二類精神藥品管控 [2] 
藥品名稱
格魯米特
外文名
Glutethimide
主要適用症
用於神經性失眠、夜間易醒及麻醉前給藥
藥品類型
鎮靜及催眠藥
化學式
C13H15NO2
分子量
217.264
外    觀
白色結晶性粉末
CAS登錄號
77-21-4
EINECS登錄號
201-012-0
密    度
1.11 g/cm³
熔    點
103 至 104 ℃
沸    點
114 至 117 ℃
閃    點
161.8 ℃
安全性描述
S36
危險性符號
Xn
危險性描述
R22

格魯米特化合物簡介

格魯米特基本信息

中文名稱:格魯米特
英文名稱:Glutethimide
化學名稱:3-乙基-3-苯基-2,6-哌啶二酮
CAS號:77-21-4
分子式:C13H15NO2
分子量:217.26400
精確質量:217.11000
PSA:46.17000
LogP:2.09980

格魯米特物化性質

外觀與性狀:白色結晶粉末
密度:1.11 g/cm3
熔點:103 - 104ºC
沸點:114-117°C 2mm
閃點:161.8ºC
蒸汽壓:3.95E-19mmHg at 25°C

格魯米特分子結構數據

摩爾折射率:60.34
摩爾體積(cm3/mol):195.6
等張比容(90.2K):489.4
表面張力(dyne/cm):39.1
極化率(10-24cm3):23.92 [3] 

格魯米特計算化學數據

疏水參數計算參考值(XlogP):無
氫鍵供體數量:1
氫鍵受體數量:2
可旋轉化學鍵數量:2
互變異構體數量:5
拓撲分子極性表面積:46.2
重原子數量:16
表面電荷:0
複雜度:294
同位素原子數量:0
確定原子立構中心數量:0
不確定原子立構中心數量:1
確定化學鍵立構中心數量:0
不確定化學鍵立構中心數量:0
共價鍵單元數量:1 [3] 

格魯米特藥品信息

格魯米特適應症

為中時作用的非巴比妥類催眠藥,可應用於失眠症的短期治療,但不適合長期應用,因為作為催眠藥的應用僅在3~7天內有效,如需再給予本品治療,應間隔一週以上。現已少用。小劑量(125mg)有防治暈動病的效果。

格魯米特用法用量

1、成人常用量口服。催眠,0.25-0.5g,睡前服,必要時可重複一次,但不要在起牀前4小時內服用。老年或虛弱者對本品常更為敏感,初量宜小。
2、小兒常用量12歲以下小兒用量未定,需慎用。

格魯米特藥理作用

本品為哌啶三酮衍生物,具有鎮靜與催眠作用。口服約30min起效,維持4~8h。。

格魯米特藥物相互作用

1、飲酒,全麻、中樞神經抑制藥,中樞抑制性抗高血壓藥如可樂定、硫酸鎂,單胺氧化酶抑制藥,三環類抗抑鬱藥與本品合用時均可增效,格魯米特的中樞性抑制作用也更明顯,應減少用量。
2、與抗凝藥同用時,抗凝效應減弱,這是由於本品能誘導肝微粒體酶,加快抗凝藥的代謝,應及時調整後者的用量。

格魯米特藥代動力學

胃腸道吸收不規則,約50%與蛋白結合。幾乎全部在肝臟內代謝轉化。半衰期約為10~12小時。口服30分鐘內作用開始,作用持續時間約4~8小時。主要經腎臟排泄,<2%以原形隨尿排出,另有2%隨糞便排泄。

格魯米特不良反應

1、常見的為白天嗜睡。罕見的有:皮疹、咽喉疼痛、發熱、異常出血、瘀斑、異常的疲乏無力、反常的興奮反應、視力模糊、動作笨拙不穩、精神錯亂、頭暈、頭痛等。
2、急性中毒體徵:皮膚呈藍色、發熱,低體温,肌痙攣或抽搐,癲癇發作,呼吸短促、異常緩慢或困難,反射遲鈍或消失,心率異常緩慢,嚴重乏力。
3、慢性中毒體徵:持久的精神錯亂,記憶障礙,言語含糊不清,行走不穩、震顫,注意力不集中。
4、撤藥綜合徵,一般表現為:精神錯亂、幻覺、多夢、肌肉痙攣、噁心、嘔吐、夢魘、胃痛、震顫、睡眠困難、心率異常地增快。

格魯米特注意事項

1、妊娠:中長期應用本品,可引起新生兒出現撤藥徵象,宜慎用;
2、能分泌入乳汁,通過乳母可導致嬰兒鎮靜。
3、下列情況應慎用:
① 膀胱頸梗阻、心律失常、青光眼、消化性潰瘍、前列腺肥大、幽門十二指腸梗阻等,可使症狀加重;
② 有藥物濫用史或依賴史者;
③ 不能控制的疼痛;
④ 血卟啉症;
⑤ 嚴重的腎功能損害。

格魯米特禁忌症

1、卟啉症患者禁用。
2、孕婦、哺乳者、12歲以下兒童禁用 [1] 
參考資料