核素治療

《中國腫瘤整合診治指南》，簡稱《CACA指南》，由中國抗癌協會組織13000餘位專家集體編寫完成，指南覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇）， 共計113個指南。本指南縱橫維度交叉，秉承“防-篩-診-治-康，評-扶-控-護-生” 十字方針，聚焦中國人羣的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，適合中國人羣的腫瘤指南規範體系。2022年版《CACA指南》（瘤種篇）涵蓋29個惡性腫瘤領域，53種腫瘤，全書2300頁，共370萬字，出版《中國腫瘤整合診治指南》合訂本1冊，分冊29冊。 2023年版《CACA指南》（技術篇）將分為整體評估，支持治療，診斷技術，治療技術，器官保護和基礎研究等6大類，共60個技術手段指南組成。 ^[1-2] 

核素治療即利用具有治療效果的放射性核素及其標記分子，通過靶向聚集、介入等方式近距離精準殺滅腫瘤。核素治療在甲狀腺癌、前列腺癌、神經內分泌腫瘤、骨轉移瘤等腫瘤的治療中有着獨特的優勢。目前國內外尚無核素治療的技術指南，《核素治療》為全球首個全面、系統闡述核素治療的指南，為核素治療的規範化開展提供指導。該指南從核素治療原理，常用核素治療的適應症，技術方法及流程等方面進行了系統性闡述，幫助廣大人民關注、瞭解核素治療，消除對核素治療的誤解，為臨牀及患者選擇核素治療提供了依據和參考，推動核素治療技術規範化合理化的應用，為健康中國建設貢獻力量。 ^[1-2] 

第一章發展歷程

一、概述

二、放射性核素內照射治療發展歷史

（一）放射性藥物的內照射治療

（二）放射性核素靶向內照射治療

三、放射性核素介入治療發展歷史

四、放射性核素敷貼治療發展歷史

五、腫瘤中子俘獲治療的發展歷史

第二章基本原理

一、概述

二、臨牀治療常用放射性核素的特點

（一）發射α射線核素

（二）發射β射線核素

（三）發射俄歇電子或內轉換電子核素

第三章適應證

一、131I治療分化型甲狀腺癌的適應證

二、125I粒子植入治療的適應證

三、89SrCl2治療惡性腫瘤骨轉移的適應證

四、223RaCl2治療惡性腫瘤骨轉移的適應證

五、177Lu-PSMA治療前列腺癌的適應證

六、177Lu-DOTATATE治療神經內分泌腫瘤的適應證

七、90Y微球治療肝臟腫瘤的適應證

第四章技術方法及流程

一、131I治療分化型甲狀腺癌流程

（一）技術方法

（二）流程

二、125I粒子植入治療流程

（一）技術方法

（二）流程

三、89Sr治療惡性腫瘤骨轉移流程

（一）技術方法

（二）流程

四、223Ra治療惡性腫瘤骨轉移流程

（一）技術方法

（二）流程

五、177Lu-PSMA治療前列腺癌流程

（一）技術方法

（二）流程

六、177Lu-DOTATATE治療神經內分泌腫瘤流程

（一）技術方法

（二）流程

七、90Y微球治療肝臟腫瘤流程

（一）技術方法

（二）流程

第五章侷限性及改進措施

一、侷限性

（一）靶病灶的吸收劑量問題

（二）病灶靶向性問題

（三）可及性問題

（四）其它管理因素問題

二、改進措施

參考文獻 ^[1] 

中國抗癌協會官網和客户端可閲讀和下載CACA指南電子版。 ^[3]