核異質細胞

所有的細胞都分為兩部分，中央是包含DNA的細胞核，外面是提供細胞能量的細胞漿。正常細胞的細胞核很小，細胞漿很多。然而，當細胞因病毒及其他致癌因素作用而變得異常時，細胞核裏的DNA會開始毫無節制地生長，細胞核不斷增大，細胞漿就變得越來越少。鏡下可見細胞分化程度降低，細胞核深染，大小不等，形態不規則，染色質有異常改變，細胞核與細胞漿成反比，極性幾乎完全消失，此謂核異質細胞 ^[1]  。

國外多數學者稱為核異質細胞、不典型細胞、結構不良細胞等。國內應用名稱除上述者外，還有增生細胞、間變細胞、異型細胞、違型細胞等。一般常用的名稱為核異質細胞 ^[2]  。

1、輕度核異質細胞

細胞核較正常約大半倍，輕至中度畸形，核染色較深，但核染色質顆粒細緻，且均勻分佈，偶見個別細胞呈粗顆粒狀，一般多見於鱗狀上皮的表層和中層細胞。由於常在慢性炎症時出現，又稱炎性核異質細胞。

2、重度核異質細胞

細胞核增大比較明顯，比正常約大一倍，有中度以上的畸形，染色質顆粒較粗，核染色更深。由於形態上很接近於癌細胞，而且也可能發展為癌，所以又稱癌前核異質。重度核異質細胞常見於底層細胞和部分中層細胞。

3、中度核異質細胞

介於輕度和重度之間，習慣上一般不分為中度，僅以輕、重兩度表示核異質的程度。在實際工作中，一般把細胞異型超過一般炎症變性程度，但尚不足以診斷為癌的細胞，均診斷為核異質細胞。因此脱落細胞中診斷的核異質細胞，實際上有三類細胞：

①真正的“癌前期”細胞即真正的核異質細胞；

②部分形態異型性比較明顯的炎症變性上皮細胞，在塗片中與癌前期細胞無法區別，也診斷為核異質細胞；

③數量少，形態又不夠典型的癌細胞，亦診斷為核異質細胞。