染易

清·莫枚士《研經言》雲：“時氣病有易也……染於人曰易病。”

《素問·遺篇·刺法論》雲：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”

（文章來源：《中醫文獻雜誌》2010年第28卷第1期P29-30）

1 經文：《素問·遺篇·刺法論》雲：“五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。”

2 疑義：經文中“染易”之“易”字，歷代《內經》注家多缺解，因該篇屬於《素問》之“遺篇”（遺篇為宋·劉温舒補入）,故歷代注家多未載錄而無注,至清·高士宗《黃帝素問直解》問世，始漸有註釋。《素問直解·刺法論》雲：“時疫之病，傳染移易，如何救療，可得不相移易者。”此隨文串解，“易”字之義不明。

按：“易”字在此指傳染、傳染病之義，與“染”字相連，乃同義詞連用。何也？茲不揣淺陋，就文史書籍及古代醫籍中,“易”字系“傳染、傳染病”之義,略例一二，陳述之。

3 釋疑：易，即“傳染、傳染病”之義。明確提出“易”乃“傳染”之義者系清·莫枚士《研經言》。《研經言》雲：“時氣病有易也……染於人曰易病。”[2]文史書籍及古代醫籍多有記載。或單“易”字，或與其他有“傳染”之義的相關字如：延、轉、換、傳、注（疰）、染、移等，組成“延易、轉易、換易、傳易、注（疰）易、染易、移易”等名稱，表示傳染或傳染病。

《傷寒論》中，專門有一章以“易”字為名者，論述“易”乃傳染病，即《辨陰陽‘易’》一章。金·成無己《註解傷寒論》雲：“男子病新差未平復，而婦人與之交，得病，名曰陽易；婦人病新差未平復，男子與之交，得病，名曰陰易。以陰陽相感動，其餘毒相染著，如換易也。”而清·尤在涇《傷寒貫珠集》亦云：“以陰陽相感，精氣交通，熱氣從之而傳易也。”以上二注，正是“易”字與相關字“換、傳”組成“換易、傳易”之名稱，表示傳染之義。張綱《中醫百病名源考》雲：“以其病之相染易，而直以‘易’字為其名者。”[3]文史書籍亦有記載，《國語·魯語上》：“譬之如疾，餘恐易焉。”此單“易”字，即傳染。古醫籍亦有記載，《外台秘要·卷十三·傳屍方》：“傳屍之疾……以至於死。死訖復易家親一人，故曰傳屍。”傳屍，又名勞瘵，古傳染病之病名也，即今之“肺結核病”。因該病有“傳染”，故單“易”字，示傳染之義。

易者，延也，蔓延之義。《左傳·隱公六年》雲：“惡之易也，如火之燎於原，不可鄉邇，其猶可撲滅？”王引之述聞：“易者，延也。謂惡之蔓延也。”即易有蔓延之義，亦稱“延易”，指蔓延、傳染也。誠如楊樹達《積微居小學述林》所云：“延易即今語之傳染也。”

《玉篇·日部》：“易，轉也。”亦稱“轉易”。如《後漢書·鄧訓傳》引《東觀漢記》雲：“吏士嘗（常）大病瘧，轉易至數十（千）人。”黃侃《爾雅音訓·釋詁》：“易，兼延易、轉易二義。”[6]3.4 注（疰）易例。

注，即注病，亦名疰（病），今之傳染病。《釋名·釋疾病》：“注病，一人死，一人復得，氣相灌注也。畢沅曰：‘注’，<御覽>引作‘疰’。屍疰……死屍相注，或至滅門。”《神農本草經·上品藥》：“石龍芻（蒭），味苦，微寒。主治心腹邪氣……風濕，鬼疰。”疰，森本（日人·福山森立）作“注”。屍注（疰）、鬼注（疰），即上文之傳屍也。張綱《中醫百病名源考·傳屍》；“傳屍者……本謂其屍氣病人，而復致人死也……鬼注（疰）、傳屍，又名勞瘵，因其傳染（注、轉註），可染‘易’他人，故名“注（疰）易”。《諸病源候論》有“注病諸候”，如《諸病源候論·鬼注後、轉註候、惡注候》等皆言“死後注易旁人”[3]。《千金要方·飛屍鬼疰》：“屍疰、鬼疰……死後復注易旁人，乃至滅門。”《三因方·勞瘵敍論》：“傳屍者……死後乃疰易旁人，乃至滅門者是也[4]。

染易一詞,雖見於經旨之《素問·遺篇》,但《遺篇》乃宋·劉温舒補入。實則在宋代之前，已有染易一詞，如《諸病源候論》有“傷寒令人不相染易候”、“温病令人不相染易候”[8]等。而《千金方·飛屍鬼疰》亦有“治疰病相染易”[9]之記載。《研經言》雲：“染於人曰易病。”易者，染也，傳染也。染易，正傳染之義。

易有多義，為示區別，後人將與疾病有關係之“傳染”之義，或加偏旁部首“ 疒”而成“痬”（yi易）字，即古今字。如《甲乙經·卷十一·陽厥大驚發狂癇第二》：“狂、易,多言不休,及狂走欲自殺……狂、易,見鬼與火,解溪主之。”《廣雅·釋詁三》:“狂、痬,痴也。”狂、易,即“狂、痬”。痬,《玉篇·疒部》、《廣韻·昔韻》皆雲:“病相染也。”而《集韻·昔韻》亦云:“關中謂病相傳為痬.”由此可見,易通痬,乃古今字。誠如《中醫百病名源考·脈痬》雲:“蓋相染之病又名為‘痬'者,痬之為言‘易'也,易者,延也……而‘易'謂‘延易’,則正所謂‘移易’、‘染易’。此相染之病亦以‘痬'名之所由來也。”[3]《漢語大字典》雲：“痬，病相傳染。”

綜上所述，染易之“易”字，傳染之義。易，可與“延、轉、傳、換、注（疰）、染和移”等字組成具有“傳染、傳染病”之義的名詞。易，通痬。如此始合經旨之義。

[1] 高士宗.黃帝素問直解[M].第3版.北京：科學技術文獻出版社，1989:507

[2] 莫枚士.研經言[M].南京：江蘇科學技術出版社，1984:4--55

[3] 張綱.中醫百病名源考[M]．北京：人民衞生出版社，1997:52，121，327

[4] 何清湖主編.傳世藏書·子庫·醫部[M]．海口:海南國際新聞出版中心出版，1995: 7548