朱震亨

因他出生的赤岸鎮有一條溪流名叫丹溪，所以學者多尊稱朱震亨為“丹溪翁”或“丹溪先生” 。 朱震亨自幼聰明，年長者對他都很器重，但他年稍長後卻棄而不學，變得崇尚俠氣，爭強好勝，若鄉中望族仗勢欺侮，“必風怒電激求直於有司，上下搖手相戒，莫或輕犯”。他36歲時，聞有朱熹四傳弟子許謙居於東陽八華山中，“學者翕然從之，尋開門講學，遠而幽、冀、齊、魯，近而荊、揚、吳、越，皆不憚百舍來受業。及門之士，著錄者千餘人”。不禁嘆道：“丈夫所學，不務聞道，而唯俠是尚，不亦惑乎？”於是摳衣往事，就學於許公門下。聽其所講“天命人心之秘，內聖外王之微”，方悔恨昔日之“沉冥顛沛”，不由汗如雨下。自此茅塞頓開，日有所悟。如此數年之後，學業漸成，一日地方官設宴招待應舉之士，朱震亨應試書經，但偶遇算命先生，先後兩卦均言不利。朱震亨竟以為天命，遂絕仕進之念，以為“苟推一家之政，以達於鄉黨州閭，寧非仕乎？”於是乃就祖宗所建“適意亭”遺址上，造祠堂若干間，於其中“考諸子家禮而損益其儀文”。又在祠堂之南復建“適意亭”，使同族子弟就學其中。

朱震亨常為百姓挺身向前，凡遇“苛斂之至，先生即以身前，辭氣懇款，上官多聽，為之損裁”。此外，他還積極組織大家一起興修水利，為民謀福。當地有個“蜀墅塘，周圍凡三千六百步”，能灌溉農田六千多畝，但因堤壞水竭，屢致旱災。在朱震亨的帶領下，大家協力修築堤防，並開鑿了三條渠道，根據水量而舒洩之，使百姓均得受益。

導致朱震亨從儒轉醫，有幾方面的原因。首先是他素懷惠民之心，“吾既窮而在下，澤不能致運。其可遠者，非醫將安務乎？”另一方面，在他30多歲時，母親有疾，諸醫束手，亦使其有志於醫。遂取古代經典醫籍細細觀之，三年而有所得。又過了兩載，竟然自己處方抓藥，治癒了老母的舊疾。又因其師許謙本不以名利為務，教授學生“隨其材分”而定，“鹹有所得” 。又説：“吾卧病久，非精於醫者不能以起之。子聰明異常人，其肯遊藝於醫乎？”此言正中朱震亨下懷，於是盡焚以往所習舉子業，一心致力於醫。

朱震亨像(7張)

當時盛行陳師文、裴宗元在宋大觀年間制定的《和劑局方》（共297方）。朱氏晝夜研習，知其不足所在，但鄉間無良師可從，於是治裝出遊，訪求名師，“但聞某處有某治醫，便往拜而問之”。他渡過浙江，走吳中、出宛陵、抵南徐、達建業。後又到定城，始得劉完素的《原病式》和李東垣方稿。但始終未遇到理想的老師。直到泰定二年（1325年），才在武林聽説有名羅知悌者，為“宋理宗朝寺人，業精於醫，得盡劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之説”，但性格狹隘，自恃醫技高明，很難接近。朱震亨幾次往返登門拜謁，均未得親見，趑趄三月之餘。但他心誠意真，求之愈甚，每日拱手立於門前，置風雨於不顧。有人對羅先生祥加介紹朱震亨的為人與名聲後，始獲相見。誰知卻一見如故。羅知悌對朱震亨説：學醫之要，必本於《素問》《難經》，而濕熱相火為病最多，人罕有知其秘者。兼之長沙之書，祥於外感；東垣之書，重在內傷，必兩盡之，治疾方無所憾。區區陳、裴之學，泥之必殺人。聞此，朱氏向日之疑盡皆冰釋。羅先生時已年過古稀，卧於牀上，並不親自診視，只是讓弟子察脈觀色，但聽回稟便處方藥。隨其學習一年之餘後，朱震亨醫技大進，盡得諸家學説之妙旨。回到家鄉，鄉間諸醫“始皆大驚”，不知他在外邊學了多大本事，但看其處方用藥，又嘲笑不已，以為不倫不類。但朱震亨正是用這種被眾醫斥之為離經叛道的方法治癒了許謙的痼疾。四方求治者、求學者盈門不絕。朱震亨總是有求必應，不避風雨，致使貼身僕人均難受其苦，怨聲不絕。

朱震亨晚年整理自己的行醫經驗與心得，寫成許多著作。臨終前沒有其他囑咐，只將隨他學醫的侄兒叫到面前誨之曰：“醫學亦難矣，汝謹識之。”言訖，端坐而逝。

朱震亨通過多年臨牀實踐，朱氏自創新説，自成一家之言，創立了有名的“陽常有餘，陰常不足”及“相火論”學説，並於雜病提出了以氣、血、痰、鬱的辨證治療方法，於醫學理論的發揮及雜病的治療作出了貢獻，被譽為“金元四大家”之一。著有《格致餘論》《局方發揮》《金匱鈎玄》《本草衍義補遺》等。此外，流傳有關丹溪之書亦很多，其中以《丹溪心法》 ^[1]  《丹溪心法附餘》最有代表性，但均非丹溪本人所著，系後人將朱氏臨牀經驗整理而成。

朱震亨的墳墓在赤岸鎮東行四公里的東朱村，面對八面青山。其墳曾幾經修葺，香火不絕，表達了後人的深切懷念。

《格致餘論》，元·朱震亨撰。

朱震亨造像(2張)

《格致餘論》是朱震亨醫學論文集，全書1卷，共收醫論42篇，涉及內容相當廣泛，篇次排列沒有規律，頗有隨筆雜記之韻味，若不拘原書篇序而按所論內容分類，則大致有：論蘇生者，有“飲食色慾箴”、“養老論”等；論生理病理者，有“受胎論”、“陽有餘陰不足論”等，論診斷者，有“澀脈論”、“治病先觀形色然後察脈問證論”等；論治則者，有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”等；論具體病證者，有“痛風論”、“瘧論”等；論具體方藥者，有“脾約丸論”、“石膏論”等。另外，還有其他雜論數篇。

在人體生理方面，朱震亨重視陰血，認為陰精難成而易虧，提出著名的“陽有餘陰不足論”；在病因病機方面，朱震亨重視濕熱，相火，特撰“相火論”，指出正常相火雖為人身動氣，但若因物慾妄動，則可成為賊邪；在治療上，朱震亨注重滋陰、養血、清熱，互對濫用温補和盲目攻邪。

《格致餘論》撰寫於1347年，是中國最早的一部醫話專著。

朱震亨是浙江金華（今金華義烏）人，因世居丹溪，故人稱丹溪翁或朱震亨。朱震亨為著名的“金元四大家”之一。他自幼研讀理學，因母病，三十歲時開始攻讀醫經。後從當時名醫羅知梯學醫，學術上受劉完素、李杲等影響。由於他刻苦研究，數年之間醫名聞於四方。朱震亨一生著述甚多，如有《局方發揮》《證因脈治》《格致餘論》《丹溪心法》等。

⑴ 論養生：

有“飲食色慾箴”、“養老論”、“慈幼論”、“醇酒宜冷飲論”、“茹淡論”、“房中補益論”等；

⑵ 論生理病理：

有“受胎論”、“陽有餘陰不足論”、“夏月伏陰在內論”、“相火論”等；

⑶ 論診斷：

有“澀脈論”、“治病先觀形色然後察脈問證論”、“人迎氣口論”、“脈大必病進論”、“左大順男右大順女論”、“虛病痰病有似邪祟論”等；

⑷ 論治則者：

有“治病必求其本論”、“大病不守禁忌論”、“病邪雖實胃氣傷者勿使攻擊論”、“春宣論”、“張子和攻擊注論”等；

⑸ 論具體病證：

有“痛風論”、“瘧論”、“鼓脹論”、“疝氣論”、“呃逆論”、“痘疹陳氏方論”、“胎自墮論”、“難產論”、“難產胞損淋瀝論”、“胎婦轉胞病論”、“乳硬論”、“經水或紫或黑論”，

另外，還有其他雜論數篇。

金元時代，《局方》盛行，世人多以成方應病，不重辨證治療。《格致餘論》實為補偏救弊之作。書中所論，重視患者個體差異，強調因人、因時、因地制宜，篇篇體現出辨證論治精神。

在人體生理方面，朱氏重視陰血，認為陰精難成而易虧，提出著名的 “ 陽有餘陰不足論 ” ；

在病因病機方面，朱氏重視濕熱、相火，特撰 “ 相火論 ” ，指出正常相火雖為人身動氣，但若因物慾妄動，則可成為賊邪；

在治療上，朱氏注重滋陰、養血、清熱，反對濫用温補和盲目攻邪。

《格致餘論》最後説：“陰易乏，陽易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護，以《局方》為戒哉！”這一結束語，正突出了本書主旨。

《局方發揮》 1卷，元·朱震亨撰。

《局方》是宋代官修《太平惠民和劑局方》的簡稱。該書作為官方藥局的製劑手冊影響很大，以致 “官府守之以為法，醫門傳之以為業，病者持之以立命，世人習之以成俗。” 《局方發揮》

朱氏認為《局方》盛行，流弊很大，《局方發揮》實則是他對《局方》存在的偏頗進行貶斥和評價的著作。

《局方發揮》不分篇卷，一氣呵成，沒有明顯層次。開始先發議論，然後以設問形式提出質疑，繼之予以解答，如此答問31次，涉及內容相當繁雜，對傷寒及內科、婦科雜病都有論述，生理、病因、病機、辨證、方藥均有所及。

其中心思想主要是兩個方面：一是強調辨證論治，一是反對濫用温燥，這是朱氏的重要學術特點。

朱氏認為，患者的年齡、體質、病程久暫、標本先後、發病時令、所處方域等因素各不相同，因此即使同患一種疾病，也應因人、因時、因地制宜，處以不同方藥。如果不經辨證，即以前人已效之方，應今人無限之病，則無異於刻舟求劍，按圖索驥，難以獲效。而《局方》載有許多通治某病方劑，如“潤體丸”等36方，都説“治諸風”、“治一切風”；“安息香丸”、“丁香丸”等方都説“治一切氣”等等，朱氏對這種“一方通治”的記述大加駁斥，認為不合經意，不能去病。

朱氏言火，從哲學以闡發醫理，其應用於人，則人身之動，均為火之所為，並非僅指温熱而言。朱丹溪的這番議論，強調了正常人體亦有火的存在，而這存在於人體之火是通過生命的各種活動表現出來的，故其歸納為“凡動屬皆火”，實則朱氏所言之火在人體是指陽氣而已。但存在於人身之火，朱氏又分為君火與相火。所謂君火，朱氏認為是屬於五形中之火，其是有形之體與無形之氣的相互化生而成，在人體則歸於有形之體中，故心臟在五行屬火，稱其陽氣為君火。而相火是由虛無而生，這裏的虛無是指來源於先天之無。以人體來説，則是產生人體形氣之本源，其在人體之中的存在是藏而不外露，只能通過人的生命活動而表現出來，其不同於隸屬五行的心火，故稱之為相火。朱氏的相火含義，是説明相火是人體生命活動的本源，是人身生生不息的機能活動。也正因為如此，故人身相火就十分重要，既不宜衰，又不宜妄動。

朱震亨塑像(2張)

朱氏運用天人相應的理論，通過分析天地、日月、陰陽的狀況，認為人身之陰陽在正常情況下，人身之陰常不足而陽常有餘。因此，人身的陰精應當時時慮其不足，不能任意耗傷。若要防止陰精耗傷，就要防止相火妄動。朱氏一再強調房事不宜太過。心神要保持安寧，不為外物所感。飲食不宜肥甘太過，以防生痰化火，生濕化熱，而使人身之濕熱過重而耗傷陰精。總之，朱氏從病理角度強調了內傷飲食、七情、房事等諸種產生雜病的原因，均可使相火妄動而陰精耗傷，更會使人體陽有餘陰不足的偏盛偏衰之象加重，從而產生各種內傷疾病。

朱丹溪治療火熱病，從虛火和實火分別對待。提出實火可瀉的原則，或用黃連解毒湯，或用大黃、芒稍、冰水之類正治。對於火盛而體虛之人，又認為不可驟用涼藥，應用從治或反佐之法，兼用生薑之類以温散。對於火邪內鬱不得宣散泄越之證，可以採用發散方法治療。至於虛火，屬陰虛火動者，宜滋陰降火，可用四物湯加黃柏、知母之類，另外朱氏還創立了大補陰丸（生地黃、龜板、知母、黃柏、豬脊髓）以瀉火補陰。若屬虛火上炎，虛陽浮越者，朱氏又提出用附子末口津調塗湧泉穴以引火歸元。對於氣虛而陰火盛者，可採用東垣之法益氣昇陽瀉火，選用人蔘、白朮、生甘草之類。

朱丹溪認為，鬱是很多疾病產生的一個重要原因，“氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。故人身諸病多生於鬱”。朱氏將人身之鬱證分為六種，即氣鬱、血鬱、濕鬱、痰鬱、火鬱、食鬱。其中，又以氣鬱最為關鍵。朱氏創立了越鞠丸以統治六鬱，方中用香附治氣，川芎治血，梔子清火，蒼朮治痰濕，神曲治食，而其中香附又為主要者。對於痰證的治療，朱丹溪提出“治痰法，實脾土，燥脾濕是治其本”，“善治痰者，不治痰而治氣”的基本法則，並針對痰的不同性質，病證的不同部位，結合體質的盛衰，加減化裁。如濕痰者加用蒼白朮，熱痰者加用青黛、黃連、黃芩，食積成痰者加用神曲、麥芽、山楂，風痰者加用南星、白附子、殭蠶；老痰者加用海石、半夏、瓜蔞、香附等。

朱丹溪提出了“相火論”，“陽有餘陰不足論”及火熱證、雜病的證治經驗，對明、清醫學的發展有很深刻的影響。後世醫家在養陰、治火、治痰、解鬱等方面的成就，與丹溪的啓發是分不開的。明代諸醫家，如趙震道、趙以德、王履、戴原禮（即戴思恭）諸人，均師承其學。另有虞搏、王綸、汪機、徐彥純等亦接受其學術思想，甚至遠傳海外，為日本醫學家所推崇。由於此，丹溪所創之學説被髮展成一個學術流派——丹溪學派，朱丹溪則成為這個學派的倡導者。

朱震亨節慾為核心的房中補益思想是醫理與儒理的結合產物，與宋明理學的禁慾傾向是一致的。對當時及後世產生了較大影響。