朱沛文

朱氏出身世醫之家，自幼隨父學醫。父歿後家境清寒，瞭然無依。卻酷嗜醫書，在寄食朋友的困境中，尚挾卷自隨，甚則坦卧吟哦，旁人白眼加之亦弗顧，早歲參加科舉，為童生、秀才．深得廣東督學使者汪柳門和徐花農賞識，曾獎書“紹業丹溪”以嘉勉，撥送廣雅師院肄業，適該院無空缺，悵然而歸。遂專心致力於醫學研究。曾廣讀古今中醫書籍及當時翻譯之西醫書籍，並親到西醫院內觀察屍體解剖。通過臨證實踐20餘年，對中西醫匯通提出見解。為我國近代中西醫匯通派中有見解的代表人物之一。主要著作有《華洋贓象約纂》4卷（1893年），又名《中西臟腑圖象合纂》，另著《華洋證治約纂》，已佚。

朱沛文治學強調讀書與臨證相結合。主張讀書以“培其根底” ，臨證以“增其閲歷”。提出學醫要“溯醫源、參證候、習方藥、研脈法”。故朱氏學識淵博，臨證經驗豐富，且勇於改新，倡中西匯通。於中醫理論亦有發揮：

朱氏生於清末 又生長在嶺南一帶．正當西方醫學在我國廣為傳播興盛之地，深受西醫理論和方法的影響。他對中西醫都有一定的認識，且見解頗中肯。朱氏認為中西醫“各有是非．不能偏主：有宜從華者，有宜從洋者”．中醫“精於窮理，而拙於格物”．但“信理太過，而或涉於虛’；西醫“長於格物．而短於窮理”。但又“逐物大過，而或涉於固”。主張匯通中西以臨牀驗證為標準求同存異。“應通其可通。而並存其互異”．如在“肝臟體用説”裏，認為中西醫對肝的作用有些認識是可通的有些則不能通。比如《內經》説肝藏魂，肝主筋，肝藏筋膜之氣。而西説肝之用主生膽汁而已。在肝生膽汁方面，中西醫是可通的，其他則不通．應互存其異．對肝的位置．他認為中醫歷代書籍記載不一．説肝在右則與西醫暗合．至於《內經》的肝生左．肺藏右。是指肝氣行左．肺氣行右，不是指位置．較合理地解釋了中醫髒象學説與西醫的解剖不盡相同的道理．遠在100年前，朱氏就指出了中西醫學方法論的不同 是難能可貴的．

在臨牀驗證中．朱氏對中西匯通持慎重的科學態度、對一些西醫未能解釋．而中醫卻經無數臨牀驗證的理論，都一一保留下來，通過臨牀例子説明其正確性。如在“心臟體用説”裏，關於心體大小、形狀及血液循環等．肯定西説更為徵實．但又認為“洋但以心主行血，而一切知覺運動，其功皆屬之腦。故一切血病．華洋皆知治心，其一切神病．洋但知治腦．豈知心為藏神之舍．腦為運神之機。緣腦由腎所生，心與腎有表裏交通之義，病則相連，故凡神病者，心腎兼療為先”。他從生理病理關聯的理論解釋心腎與腦的密切關係，而從心腎治療神病．確為臨牀實踐所證實，有必要保存中説．朱氏不守門户偏見 通過臨牀驗證．溝通中西醫理論．作為是非取捨的準則．既不墨守中説．也不附會西説，其實事求是的科學態度．在當時是相當進步的。

朱氏博覽羣書，匯通中西醫理。並親歷解剖驗證 發現了不少古人在論述臟腑上的疏漏，逐一 指正．他對《難經》、《醫貫》、《醫林改錯》等書中的錯誤均予以辯正，如對《醫林改錯》他指山王氏剖驗死孩，見脈管已無血，誤認脈管為氣門．痰涎之出非由肺管．而咳喘病非屬肺之謬，除了在論述各臟腑組織時分別指出外．還在下卷專章討論．指出“勳臣剖驗死孩．見脈管無血。故誤指血脈管為氣管、氣門、衞總管；見回血管有血，故誤指回血管為血管、營總管耳”．王氏認為膈上為血府周身之血由此灌溉：朱氏為之辨正説：“此乃人死後之把心血，蓋由回血管溢出．凝為膈上者也．若謂生人之血。存於膈上．勢必洋溢流動．浸淫心肺，而氣何以通耶?”朱氏對《醫林改錯》的不少辯正，基本上是正確的。

朱氏在研討中醫理論方面。也頗有特色和建樹。如對命門探討。獨闢蹊徑，他指出“命門者，性命呼吸之根，元陽升降之路，一如門徑之闔闢”．“真火者，先天元陽之氣．後天形骸之主，一如火焰之昌明。”又説 “精官者．藏精之府也．與先天元陽同生．而藏儲後天之精汁”。“真陰者，即所藏之精汁也．資後天水谷以長。而還配先天元陽”。認為命門“位當會陰穴之裏．乃坎離交際之鄉．任督接脈之地”．命門中元氣即真火．是先天無形之火，不儀有生理活動．而且具有物質性。但他不同意真火即相火説．認為所以稱為真火者。是與後天之君火、相火相區別而言。至於精宮的部位．其所論實相當於男女生殖器，真陰則與性腺有關，但要靠後天水谷滋養。

朱氏認為命門精宮之真陽真陰．是人身主宰。生命根本，生化之源。“夫人之所以生既賴飲食之供養．尤隱賴陰陽二氣之運行”、真陰真陽之氣每天按一定的時間節律升降循行人身，以鼓舞臟腑之樞機．灌溉臟腑之津液．發為生育之機．人之氣力精神亦由此而出。他將真陽之氣譬如走馬燈之火。真陰之氣譬如油．二者不可缺一。由此可見，他對命門、精宮，真陰、真陽等含義、位置、作用的認識較歷代醫學家有新見。其描述的真陰真陽對人體生育、成長及維持生命活動等重要生理功能和調節規律．與現代生理學有關神經體液調節功能似有暗合。可見朱氏在當時條件下．已能突破前入巢臼．大膽融匯中西醫學的理論。發展創新了中醫學理論。

綜上所述，朱氏治學嚴謹．博覽精研．求實創新．貫通中西．以發展中醫理論，為中西醫匯通派中一位開明的醫家。