本末

本末即標本。標本是個相對的概念，也是一種主次的關係。凡病因與症狀、先病與後病、正氣與邪氣、病在內與病在外等，都有標本的關係。從人體與致病因素來説，人體的正氣是本，致病的邪氣是標；以疾病的本身來説，病因是本，症狀是標；從疾病的新病與舊病、原發與繼發來説，舊病、原發（先病）為本，新病、繼發（後病）為標；從疾病的部位來説，病在下、在內為本，病在上、在外為標。

《靈樞·禁服》雲：“必審其本末，察其寒熱，以驗其臟腑之病。”要求詳細審察疾病的全過程，辨明屬寒、屬熱，從而驗證臟腑疾病的輕重。

臨牀上應用標本關係分析病症的主次先後、輕重緩急，確定治療的步驟。《素問·標本病傳論》雲：“知標本者，萬舉萬當；不知標本，是為妄行。”中醫臨證治療疾病，往往採取“急則治其標，緩則治其本”的原則。標病較緊急時往往先治療標病，待標病緩解後再調治本病。如水腫病往往由腎之精氣陰陽虛衰，氣化不利而水停所致。其中腎之精氣陰陽虧虛為本，水停為標。當水液積蓄太多之時，中醫往往採取攻逐水飲的治法，使水飲得去，標病得愈，再補腎之精氣陰陽，使本虛得復。

中醫在臨證治療中重視對於疾病發展全過程的把握。雖然辨證論治是中醫學基本特徵之一，但臨牀上中醫也往往重視辨病，即從疾病發生髮展的全過程角度來把握疾病的病情演變。中醫認為，病是對疾病過程中整個病理規律的概括，是疾病的名稱或類別。是從邪氣與機體的關係，從機體功能失調或從機體某部位病變的角度，來概括出疾病中各種症狀和體徵發生發展的全過程。任何一種病都有其相對獨立的病因或誘因、發病機理及發展全過程，都有規律可循，有預後可測，並且都有其專門的治療原則及相應的專方。如喉痧是兒童常見的呼吸道傳染病。外感温熱疫毒從口鼻而入，聚於咽喉，是為該病病因；氣候寒温失常導致疫邪流行，是為誘因；疫毒與體內正氣對抗鬥爭及疫毒化火、內藴肺胃，迫血妄行，外竄肌表，燻灼咽喉，傷津耗液，是其基本病理；初始邪侵肺胃，繼則毒藴營血，最後邪退陰傷是其發展過程；正虛邪退或邪熱留連日久，耗氣傷陰較甚，導致水腫、心悸、關節紅腫等症發生則又是其預後轉歸；清涼宣透，泄熱解毒，又為其基本治則。可見中醫從疾病發展的全過程來把握病情的重要性。

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