昝殷

昝殷，唐代蜀地成都(今四川成都)人，約生於唐貞元十三年(797)，卒於大中十三年(859)，昝氏精醫理，擅長產科，通曉藥物學，唐大中年間(847～852)，他將前人有關經、帶、胎、產及產後諸症的經驗效方及自己臨症驗方共378首，編成《經效產寶》一書，共三卷。此外昝氏對攝生、食療也頗有研究。他的食治醫方多具取材容易、價廉效驗之特點，著有《道養方》、《食醫心鑑》各三卷，今亦存。

《經效產寶》 產科著作，又名《產寶》，三卷。原書共52篇，371方。今存本41篇。捲上論妊娠期雜病及難產諸疾；卷中、下均論產後諸疾。書中雖論述病候不詳，介紹具體病證治療等卻較詳明。所列方藥多簡易實用，是我國現存較早的一部婦產科專著。本書後又有宋代附刻的《續論》一卷，內載唐、宋間周頲、郭嵇中等人的產科方論，也有一定的參考價值。現存清刻本、《中國醫學大成》本，人民衞生出版社1955年版，2007年人民衞生出版社又將《經效產寶》和《女科輯要》合二為一，作為《中醫臨牀必讀叢書》之一出版。

《食醫心鑑》 原書宋代尚存，後失傳，現在流傳的本子是日本人從《醫方類聚》中輯出，共1卷。書中載方211首，治療16類病症，其中在論中風疾狀、心腹冷痛、五種噎病、七種淋病、小便數、五痢赤白腸滑、五種痔病下血、婦人妊娠諸病及產後、小兒諸病食治諸方中載粥療方46首，每方敍述主治病症，藥粥組成、制服法。此書較為系統地總結了唐以前藥粥方臨牀應用經驗，其中高良薑粥、黃雌雞粥、黃芪粥、糯米阿膠粥、竹瀝粥、地黃粥、豬蹄粥、馬齒粥、淡竹葉粥、梨粥、生蘆根粥、人蔘粥、雞子粥、郁李仁粥、紫蘇子粥等方，一直沿用至今，經久不衰。

昝殷於產科主張妊娠期以養胎保胎為要，治療上重視調理氣血、補益脾腎，並重點討論了難產中的橫產、倒產、胎衣不下等。他對妊娠、難產、產後諸病證治的論述，均有一定的水平。如論妊娠反應：“夫阻病之候，心中憒憒，頭旋眼眩，四肢沉重，懈怠，惡聞食氣，好吃酸鹹果實”、“多卧少起，三月四月多嘔逆，肢節不得自舉者”。詳盡而且扼要。所附3首處方，用人蔘、厚朴、白朮、茯苓之類健脾利水，橘皮、生薑、竹茹等化痰止嘔，對於妊娠惡阻的療效較為可靠。

對胎動不安，提出“安胎有二，因母病以動胎，但療母疾，其胎自安；又緣胎有不堅，故胎動以母病，但療胎則母瘥”。

認識到流產原因有二，一是孕婦有病，因而胎動流產；二是胎兒先天發育不良，引起流產。這與現代的認識是相一致的。其所擬安胎方，用續斷、艾葉、當歸、乾地黃、阿膠之屬，有補腎、滋陰、安胎作用。咎殷對胎衣不出的論述和分析，亦堪稱合理，指出“凡胎衣不出者，世謂之息胎，由產時用力過度，已產而體已疲頓，不能更用力”，“所有產時看生人(隔離不好)，不用意謹護，而牽攬胎系，斷其胞，上掩心而夭命也”。

在論述救治難產時，主張“內宜用藥，外宜用法”，意即用滋補強壯的藥物給產婦內服，以增強體力，再加上外治手術助產，使胎兒娩出。其原則至今也有指導意義。昝氏對產後病因的分析認識，也很科學，指出產後煩渴，是因產時“水血俱下”，傷津所致；產後小便數，是“由產用氣，傷於膀胱”所致；產後乳癰，是因“產後不曾乳兒，亦結成癰”。對產後熱結，大便不通，他不主張內服攻下藥，而採用蜜煎導坐藥通大便，審慎而有效。尤其是對產後血暈的急救，指出“須速投方藥，若不急療，即危其命也”，並可用燒紅秤砣淬醋燻蒸，頗合實際而簡便易行。

昝殷於食療亦頗有研究，《食醫心鑑》中，論述了中風、腳氣、消渴、淋病等內科病及部分婦兒科病的食治諸方。一般先述病因、病機、分類、症狀，然後附以食治方及其適應證，簡明實用，論述精闢，尤其對治療之論述更為細緻精煉。如真心痛，指出主要為風冷邪氣乘於心，如傷正經則旦發夕死，夕發旦死。治療用活血祛瘀法，主以桃仁粥方。其他的心腹冷痛中，則隨臟腑經絡，兼證不同而用藥不同。如兼肋痛，則用吳茱萸、葱白温經通陽，疏肝解鬱；中焦冷痛，則用高良薑温胃散寒止痛；心腹脹滿，用紫蘇子理氣消脹等，都很切實、廉便。

昝氏十分重視脾胃的生理功能，認為脾失健運，則“萬病輻湊”；引《千金方》“凡欲治病，且以食療不愈，然後用藥”。故治此病，多用血肉有情，營養豐富的食物治療。其“釀豬肚方”配伍精妙，以豬肚、豬脾“以髒補髒”。人蔘益氣健脾，以飯養胃尤妙，少加桔皮行氣，使補而不滯，對脾胃氣弱不多下食者甚宜。昝氏食療方法也很多，有羹、煎、粥、餛飩、餅、茶、酒等，大多取材容易，符合簡、便、廉、驗之原則。如痔瘡之用槐葉茶方，消痰化食之用開桔皮湯方，產後虛損乳汁不下之豬蹄粥療等。在配用血肉有情之品的食療中。體現了昝氏“以形補形”的思想，如風眩之用羊頭肉，骨節疼痛之用虎脛骨浸酒，產後心驚之用豬心羹方等。

著名的婦產科學家，擅長婦產科和藥物學。他精通醫理，將數十年治療婦產科常見病證的臨牀經驗，仿孫思邈《千金方》體裁，撰著成書，名《經效產寶》(成書於約853年)。是我國現存最早、流傳最廣的婦產科專著，對後世醫家有着廣泛而深入的影響，具有很高的文獻學和臨牀學價值。著名醫家唐慎微、陳自明諸家著作，頗多徵引，為後世婦產科奠定了理論和實踐基礎。昝氏另撰有《食醫心鑑》三卷，是今存較早的飲食療法專著。