新生兒肝炎綜合徵

由甲、乙肝病毒，單純皰疹病毒，風疹病毒等引起，還有細菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形蟲、梅毒螺旋體等引起。

由肝臟內外膽管發育不全、膽汁黏稠、肝臟或膽道腫物等引起。

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累積病等。

主要表現為黃疸。往往因生理性黃疸持續不退或退而復現前來就診。其他症狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現。體檢有肝脾大，尿色較深，大便由黃轉淡黃，亦可發白。多數在3～4個月內黃疸緩慢消退，可併發乾眼病，低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數重症者病程較長可致肝硬化，肝衰竭。

體檢有肝脾大、尿色較深，大便由黃轉淡黃，亦可發白。實驗室檢查總膽紅素一般低於171μmol/L（10mg/dl），結合膽紅素與未結合膽紅素均增高。絮狀濁度試驗早期變化不明顯。谷丙轉氨酶升高或正常。甲胎蛋白陽性，尿膽原陽性。新生兒甲胎蛋白滿月後應該轉陰，而患者可持續增高，這提示肝細胞有破壞、再生增加。通常轉氨酶1周左右達到高峯，血清鹼性磷酸酶正常。尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。採血檢查乙型肝炎病毒表面抗原，收集嬰兒尿液或母宮頸刮片找鉅細胞包涵體等可作病因診斷。

因大多數患兒的症狀延遲至新生兒期後或在出生2～3個月後才出現，凡足月兒在生後4周、早產兒在生後8周黃疸仍不消退或加重，大便發白，小便深黃，肝脾增大，實驗室檢查有肝功能損害者，均應考慮本病。

本病需與新生兒先天性膽管閉鎖鑑別。

可併發肝硬變、肝昏迷、高膽紅素血癥、低鈣性抽搐、出血、腹瀉、乾眼病等疾病。

（1）病因治療。

（2）供給高維生素高糖飲食。

（3）預防和及時控制感染。

（4）強的松短期應用症狀好轉後逐步減量停藥。

（5）應用護肝藥物及避免用有害肝臟藥物和食物。

（6）利膽。

（1）普通病例 以補充多種維生素、護肝利膽為主。

（2）重型病例 除上述治療外可靜脈使用護肝藥，短期應用激素，黃疸嚴重者加用中藥利膽。

本病預防的關鍵是母孕期避免各種疾病感染及患肝炎，可使本病發病率下降。