整體評估

《中國腫瘤整合診治指南》，簡稱《CACA指南》，由中國抗癌協會組織13000餘位專家集體編寫完成，指南覆蓋53個常見瘤種（瘤種篇）和60個診療技術（技術篇），共計113個指南。本指南縱橫維度交叉，秉承“防-篩-診-治-康，評-扶-控-護-生” 十字方針，聚焦中國人羣的流行病學特徵、遺傳背景、原創研究成果及診療防控特色，納入中國研究，注重中國特點，兼顧醫療可及性，體現整合思維，是兼具中國特點和國際視野，適合中國人羣的腫瘤指南規範體系。 2022年版《CACA指南》（瘤種篇）涵蓋29個惡性腫瘤領域，53種腫瘤，全書2300頁，共370萬字，出版《中國腫瘤整合診治指南》合訂本1冊，分冊29冊。2023年版《CACA指南》（技術篇）將分為整體評估，支持治療，診斷技術，治療技術，器官保護和基礎研究等6大類，共60個技術手段指南組成。 ^[1-3] 

破局之路，思維先行；控瘤行動，評估先行。評估在每一種控瘤決策中均是重要的第一步，腫瘤評估一方面評估病人的體能，疾病，心理狀態以及遺傳風險，另一方面需要評估腫瘤治療可能帶來的局部和系統性損傷，併發症的風險以及患者本人的實際需求。因此，評估既是一個診斷的過程，也是避免和減輕腫瘤治療帶來的局部和系統性損傷風險的過程。腫瘤評估與治療同樣需要整合各相關醫學領域，以病人為整體，全面綜合評估病人的實際情況，加以有機整合，最終為形成個體化的整合診治方案打下基礎。由此，提出腫瘤整體評估（Cancer Holistic Integrative assessment，CHIA）的概念，即基於整合腫瘤學理念，採用多維度綜合方法評估腫瘤病人的軀體，心理和社會等功能狀態，並據此制定個體化綜合治療策略，目的是提高腫瘤病人生存率，改善生活質量，促進整體康復。 ^[1] 

第一章 一般狀態評估

一. 體力狀態評估

二. 軀體功能評估

三. 症狀評估

四. 營養評估

第二章 器官功能狀態評估

一. 器官功能評估

二. 共患病評估

三. 基礎用藥

第三章 心理評估

一. 心理痛苦篩查

二. 焦慮

三. 抑鬱

四. 認知障礙

五. 睡眠障礙

六. 心理創傷

第四章 家庭和社會支持評估

一. 個體需求評估

二. 家庭支持評估

三. 家庭照顧者評估

四. 經濟毒性評估

五. 社會支持系統評估

六. 家庭社會支持評估結果的干預

第五章 腫瘤生物學特徵評估

一. 腫瘤分期

二. 腫瘤分子特徵

三. 腫瘤預後

四. 治療目標

五. 治療獲益

第六章 遺傳風險和生育力保護

一. 遺傳風險評估

二. 生育力保護評估

第七章 腫瘤中醫病機辨識與評估

一. 氣虛證

二. 陽虛證

三. 陰虛證

四. 血虛證

五. 氣滯證

六. 痰濕證

七. 血瘀證

八. 熱毒症

參考文獻 ^[1]