救急稀涎散

〖方源〗 《聖濟總錄》

〖組成〗 豬牙皂角 如豬牙，肥實不蛀者，削去黑皮，四挺 [15g] 白礬 一兩，通瑩者 [30g]

〖用法〗 上二味，為細末，再研極細為散。如有患者，可服半錢[1g]，重者三字匕[1.5g]，温水調灌下，不大嘔吐，只有微涎稀冷而出，或一升二升，當時省覺，次緩而調治。不可使大攻之，過則傷人。[現代用法：共為細末，每服2～3g，温水調下。]

〖方歌〗 稀涎皂角與白礬，痰濁壅阻宜開關，中風痰閉口不語，湧吐通關氣自還。

〖主治〗 中風閉證。痰涎壅盛，喉中痰聲漉漉，氣閉不通，心神瞀悶，四肢不收，或倒僕不省，或口角似歪，脈滑實有力者。亦治喉痹。

〖功用〗 開關湧吐。

〖運用〗本方可用於中風痰閉之證。以喉中痰聲漉漉，氣閉不通，心神瞀悶，人事不省，脈滑實有力為證治要點。

〖注意事項〗

1．中風脱證則禁用本方。

2．本方開關急救，等痰涎排出，神志清醒以後，便不可續進，應隨證調治。

【來源】《政和本草》卷十四引孫尚藥方。

【組成】皂莢(如豬牙肥實不蛀者，削去黑皮)4挺 白礬30克(通瑩透明)

【用法】上二味，各為細末，再研極細為散。每服1．5克，重者2克，温水調灌下。當時省覺，次緩而調治，不可大攻，過則傷人。

【功用】開關催吐。

【主治】中風閉證，痰涎壅盛，痰聲漉漉，不省人事，不能言語，但不遺屎，脈象滑實有力者；亦治喉痹，

【禁忌】中風脱證忌用。

【各家論述】 1.《醫方集解》：《經》曰：病發於不足，標而本之，先治其標，後治其本。治不與疏風補虛，而先吐其痰涎。白礬酸苦，能湧泄，鹹能軟頑痰，故以為君；皂角辛能通竅，鹹能去垢，專制風木，故以為使，固奪門之兵也。師曰，凡吐中風之痰，使咽喉疏通，能進湯藥便止，若盡攻其痰，則無液以養筋，令人攣急偏枯，此其禁也。

2.《方劑學》：本方偏於化痰開竅，而湧吐之力較弱。方中皂角辛能開竅，鹹能軟堅，善能滌除濁膩之痰；白礬酸苦湧泄，能化頑痰，並有開閉催吐之功。二者相合，具有稀涎作用，能使冷涎微微從口中吐出。對於中風閉證，痰涎壅盛，阻塞氣機，妨礙呼吸者，先以本方催吐，使其痰稀涎出，咽喉疏通便止，然後續進他藥，隨證調治。

1.中風 李思瑭母年六旬，體甚肥，正月間忽中風卒倒，不省人事，口噤喉鳴，手足不隨。服牛黃丸、小續命不效。脈之浮洪而滑，右手為甚。緣俸養極厚，形氣盛而脈有餘。經雲：消癉擊僕，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人則膏粱之疾也。又云：土太過，令人四肢不舉。丹溪所謂濕生痰，痰生熱，熱生風也。當先用子和法湧吐之，乃以稀涎散齏汁調灌之，湧出痰涎碗許。少頃又以三化湯灌之，至晚瀉兩三行，喉聲頓息，口亦能言，但人事不甚省，知上下之障塞已通，中宮之積滯未去也。用二陳湯加枳實、黃連、萊菔子、木香、白蔻仁，每日二服。數日人事漸爽，腹中知飢，令進稀粥。（魏之琇.1957.續名醫類案.北京：人民衞生出版社）

〔按〕過於閒逸則氣壅不行，過食肥美則食積生痰。食積中焦，痰壅上焦，氣機痞塞，上下不通，故中風卒倒，喉中痰鳴，脈浮洪而滑。先以救急稀涎散湧吐胸膈之痰涎，繼以三化湯下中焦之積滯，又以二陳湯加味行氣導滯，消食化痰。行吐、下、消三法，痰去積化，氣暢而神蘇。

2.喘急 定西侯蔣公患上氣喘急，其脈寸口洪滑，此痰滯胸膈也。合先服稀涎散二錢，更以熱水頻頻飲之，則溢而吐，其痰如膠，內有一長條，裏韭葉一根，遂愈。……（魏之琇.1957.續名醫類案.北京：人民衞生出版社）

〔按〕上氣喘急，而脈寸口洪滑，為痰滯胸膈之依據。痰滯胸膈，阻格氣機，痞塞不通，與稀涎散，更以熱水頻飲，以助湧吐胸膈痰濁，使氣機升降復常，故喘逆自平。

3.昏迷 陳三農治一婦患眩暈腰痛，過寅卯二時，則日夜昏迷，不省人事，身如在浮雲中。脈細數弦滑，細為濕，數為熱，弦為飲。濕熱痰飲，留滯胸膈，隨氣升降，上湧則為眩暈，下墜則為腰痛。痰飲沃心包，致竅不通，故昏不省人事。至巳午時，心火助其濕熱，鼓擊痰涎，故昏痴益甚也。此必痛飲所致，叩之果然。遂以稀涎散湧酸臭痰數升，仍以舟車丸泄如漏屋水者五六次，諸症均愈。（魏之琇.1957.續名醫類案.北京：人民衞生出版社）

〔按〕濕熱痰飲，留滯胸中，隨氣升降為患，或為眩暈，或為腰痛，甚至昏不知人，先以稀涎散湧吐痰飲，從上而越；再以舟車丸攻逐濕熱痰濁，從下而泄，如此上下分消，故諸症均愈。