敏感性皮膚

敏感性皮膚的原因尚不完全清楚，是多因素共同作用的結果。可分為內源性因素如種族、年齡、性別、遺傳、內分泌因素、某些疾病等，以及外源性因素如化學物質刺激、環境因素、生活方式、心理因素等。

（1）種族 由於不同人種角質層數目及細胞間的粘附力、黑素的量和體積等的不同，導致皮膚敏感性有差異。

（2）年齡 青年比老年容易出現皮膚敏感，可能由於老年人的皮膚存在感覺神經功能減退、神經分佈減少。

（3）性別 一般女性對於皮膚刺激較男性敏感，可能由於女性皮膚pH值較高，對於刺激緩衝力較差。

（4）遺傳 敏感性皮膚個體大部分有敏感性皮膚家族史。

（5）內分泌因素 月經週期會影響皮膚的敏感性。

（6）疾病 某些皮膚病可使皮膚敏感性增高，如特應性皮炎、脂溢性皮炎、魚鱗病等。

（1）化學因素 如化妝品、肥皂、清潔劑等。

（2）環境因素 如冷、熱與温度的迅速改變，季節的變化、空氣污染、日光等。

（3）生活方式 辛辣刺激飲食、酒精可加重皮膚反應。

（4）心理因素 壓力的增加、情緒的機動等常激發或加劇皮膚的反應。

敏感性皮膚患者多表現為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴重程度不一，有個體差異。在用化妝品後，不適感加重，有的甚至不能耐受任何護膚品。可在用後數分鐘出現，也可在數小時，甚至數天後出現。有時可見皮膚乾燥、面部紅斑、細小鱗屑。面部容易潮紅。臨牀類型可分為：

常見於膚色白、幹、薄的皮膚，主要對環境因素出現反應，如對冷、熱、快速的温度變化等敏感。可頻繁的出現面部潮紅。

主要對化妝品出現反應。

對外源性的因素如化妝品、環境因素和內源性因素都可出現嚴重的反應。

屬於皮膚化學探測試驗，包括乳酸試驗、十二烷基硫酸鈉試驗、氯仿-甲醇混合液試驗、二甲基亞碸試驗、乙酰胺試驗、水洗激發試驗、辣椒素試驗。具代表性的乳酸試驗有兩種方法：①10%乳酸水溶液在室温下用棉籤抹在鼻唇溝和麪頰部；②讓受試者在42℃、相對濕度80%的小室內，充分出汗，接着塗5%乳酸水溶液在鼻唇溝和麪頰部。在2分半鐘和5分鐘時用4分法評判刺痛程度。值得注意的是，上述試驗陽性的個體並不一定就是敏感性皮膚。

藉助於生物醫學工程技術，用非創傷性技術測量生物物理參數評價皮膚微小程度的改變，如用皮膚水分蒸發測量儀測量皮膚經表皮的失水量，硅膠複製和鱗屑測量儀評價皮膚二維或三維表面結構，皮膚色度分光儀測量皮膚顏色，激光多普勒血流儀測量皮膚血流情況，A型超聲儀檢查表皮、真皮和皮下組織的厚度改變。測量皮膚經表皮失水量是最經典的指標。

對一般敏感性皮膚的處理，首先是避免再刺激，儘量減少蒸臉、按摩、去角質等美容措施。可選用針對敏感性皮膚設計的化妝品，其常含有維生素B₅、羧甲基β-葡聚糖等。由於皮膚比較乾燥，可使用含有合適比例脂質的保濕產品。對自覺症狀嚴重、影響日常生活的患者，可口服抗組胺藥物，外用非激素類抗炎藥物以緩解症狀。

對敏感性皮膚的個體儘可能使用成分簡單、少含或不含致敏物和刺激物的化妝品。日常皮膚護理時，堅持以下三個基本原則：使用温和、無刺激成分的清洗劑和保濕劑；保持皮膚有維持健康角質層功能的水分；補充皮膚油脂以加固皮膚屏障。