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支氣管肺泡灌洗術
鎖定
- 中文名
- 支氣管肺泡灌洗術
- 外文名
- bronchoalveolar lavage
- 適用症
- 肺部感染
- 注意事項
- 無菌操作
支氣管肺泡灌洗術術前準備
1.向患者和家屬説明肺泡灌洗的目的、方法和要求，説明支氣管肺泡灌洗術是目前治療PAP的主要方法，並強調方法的有效性和安全性，以及患者在手術過程中應如何配合等。
2.完善術前相關檢查：血常規、出凝血時間、血氣分析、電解質、肺功能、心電圖、X線胸片和CT等檢查結果。
3.指導患者進行有效地咳嗽和呼吸功能鍛鍊，以利於灌洗後肺功能的恢復和肺部分泌物的排除。
4.術前4小時禁飲禁食。
支氣管肺泡灌洗術適應證
由於本法無創傷，操作安全，且可多次重複，故在國內許多醫院已應用於臨牀。
1.肺間質疾病的診斷、鑑別診斷及預後評價。
2.肺部感染的病原學檢查。
3.肺癌和其他肺部腫瘤的細胞學診斷。
4.其他肺部疾病的診斷，如肺泡蛋白沉積症、肺含鐵血黃素沉着症、瀰漫性肺泡出血、石棉肺等。
5.清除頑固性肺部感染患者氣道內瀦留的痰液。
6.支氣管哮喘持續狀態、支氣管擴張時痰液多、慢性支氣管炎和間質性肺炎等的治療。
支氣管肺泡灌洗術禁忌證
1.心力衰竭、嚴重心律失常、新近發生的心肌梗死，重度肺功能不全及急性呼吸衰竭等；
2.新近大咯血，排除瀰漫性肺泡出血的患者；
3.活動性肺結核未經治療者；
4.有明顯電解質異常的患者。
支氣管肺泡灌洗術注意事項
1.操作時，應當避免創傷和引起患者咳嗽，否則可導致黏液和血液的明顯污染。
2.整個灌洗過程中，支氣管鏡需一直保持適當位置，以防灌洗液溢出及大氣道分泌物污染。
3.負壓吸引應小於80mmHg，否則可使遠端氣道萎陷，而影響回收量。
4.在灌洗過程中和灌洗後2小時內，對所有患者都應按常規觀察生命體徵和脈氧飽和度，對缺氧者給予相應氧療。
