接台手術

1、 上一台手術基本完成。不要過早接入手術室，以免增加患者的心理負擔，避免醫療糾紛的發生。接入過早，如手術室人員針對手術患者講話不注意、聊天；上一台手術患者過於緊張，又未鎮靜；麻醉效果確實不太完善等。

2、上一台手術患者生命體徵平穩。不要自己都放心不下。無PACU或不送ICU的情況下，患者處於清醒或基本清醒狀態，準備或已經送出手術室；患者未清醒，但可送至PACU或ICU。

3、接台手術患者有完善的術前準備，麻醉科醫師充分了解病情，並作出正確估計，結合病情已確定麻醉方案，心中有數。不要因為是接台手術而不重視。不要認為接台手術患者病情較輕，病情輕重、手術方式可能不同，但患者生命的重要性是相同的。

在麻醉準備間或手術室內進行。強調無菌觀念。

1、手術時間延遲。故：

術前用藥時間需要調整，術前醫囑最好註明給藥時間。

2、患者禁飲禁食時間較長，體液不足加重。故：

（1）禁飲禁食的起始時間需要調整，並給患者或家屬（患者太大或太小）交代清楚。

（2）入手術室前或後最好先給患者開放靜脈通道。

（3）搬動患者或改變其體位時動作要輕柔、緩慢，以免發生體位性低血壓等。

（4）對於某些特殊患者，如：糖尿病，應監測血糖，以免低血糖的發生，也可根據所測血糖調整輸液及用藥。

（5）兒童術前禁食、水的時間有縮短趨勢（h）

奶（固體食物） 清飲料

新生兒—6個月 4 2

6個月—3歲 6 3

>3歲 8 3

患者從年齡到病情均是多樣的、複雜的，即使是相同的手術，病情也各不相同。故：先監測生命體徵，心中有數後再進行麻醉操作。

3、可能有多個接台手術，手術醫師、護士不斷催促你。不管在什麼情況下均要按麻醉操作規程進行，切忌違章辦事。對於違章而出差錯之人，不予以諒解。別人心慌，自己心不慌。故：

(1)、嚴格無菌操作

a、不能隨意找個地方進行操作；

b、不能因為強調快而簡化麻醉消毒過程或操作步驟。

(2)、麻醉穿刺或插管時要認真細緻，儘量減少差錯與併發症的發生。

(3)、嚴禁在無任何監測，無靜脈通道情況下，冒然給麻醉藥，不要因“節約時間”而“浪費生命”。

(4)、不能省略麻醉給藥步驟。總量：試探量→加足量

(5)、麻醉完全起效前，提醒手術醫師不要急於手術，要保證麻醉質量。

(6)、對於臨時加做的接台手術，應予以拒絕。

一可以保證患者安全。麻醉醫師管患者的命，手術醫師管患者的病。

二為了捍衞麻醉的重要性。麻醉學是一門非常重要的學問，有嚴格的規章制度。

三可以減少醫療糾紛的發生。防患於未然。

(7)、前一台手術結束後，等手術室清潔、消毒30分鐘以後，再進行第二台手術，以免感染率增加。

4、接台手術患者因等待時間較長，心裏難免煩躁。尤其是那些身患絕症的患者更可能情緒底落或激動，我們應給予他們更多的理解與諒解，多給他們交談，讓他們感到我們醫務人員的關心和幫助，信任我們，配合我們進行麻醉，儘可能幫助他們排解心中的憂愁和恐懼。