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托盤疔
鎖定
托盤疔，中醫病名。是指發生於手掌心勞宮穴處，腫形如托盤之狀，又名掌心毒。其症狀為患側手掌腫脹高突，失去生理凹陷，形如托盤之狀，手背腫脹常常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈。相當於掌中間隙感染。本病若治療失誤，容易損傷筋骨，繼而影響手足功能。
- 中文名
- 托盤疔
- 別 名
- 掌心毒
- 常見發病部位
- 手掌心
- 相關西醫疾病
- 掌中間隙
- 常見病因
- 火毒熾盛、外傷染毒
- 多發羣體
- 所有人羣
- 疾病分類
- 外科—瘡瘍疾病
- 傳染性
- 無
托盤疔名詞解釋
是指發生於手掌心勞宮穴處，腫形如托盤之狀，又名掌心毒。其症狀為患側手掌腫脹高突，失去生理凹陷，形如托盤之狀，手背腫脹常常更為明顯，甚至延及手臂，疼痛劇烈。
托盤疔與西醫病名的關係
根據本病臨牀表現及特點，與西醫病名掌中間隙基本相同。
托盤疔病因
多因手少陰心經、手厥陰心包經火毒熾盛，或由外傷染毒，氣血凝滯，鬱而化熱所致。
托盤疔病機
1.火毒藴結 火毒熾盛，藴結於肌膚，以致局部氣血凝滯，經絡阻隔，故鍁紅腫脹疼痛。
2. 膿毒藴結 熱毒之邪藴積，熱勝則肉腐而釀化為膿，故患處紅腫顯著，疼痛劇烈，按之應指；熱毒壅積，故惡寒發熱、便結溲赤。
托盤疔診查要點
托盤疔診斷依據
1.有手部外傷史。
2.手掌腫脹高突，伴惡寒、發熱、納差等症狀。
3.約2周左右成膿。因手掌皮膚堅韌，雖已成膿，但不易向外穿透，可向周圍蔓延，損傷筋骨。
托盤疔病證鑑別
類丹毒 發病前多有豬骨、魚骨刺等刺傷皮膚，或有破損皮膚接觸豬肉、魚蝦史。紅腫不如疔瘡明顯，常表現為遊走性的紅紫色斑片，一般不化膿。
托盤疔相關檢查
診斷本病還可依據查血白細胞總數及中性粒細胞可明顯增高。X線攝片檢查可確定有無死骨。
托盤疔辯證論治
托盤疔辯證要點
本病從成膿與未成膿來辯證。未成膿表現為整個手掌腫脹高突，失去掌心凹陷，手背腫勢更顯，甚或延及手臂，劇痛；成膿則表現為患處腫勢增大，紅腫顯著，疼痛劇烈如雞啄，患部中軟而應指，功能受限。
托盤疔治療原則
本病以清熱解毒為治療原則，輔以外治法。未成膿期宜內治法，火毒藴結證給予清熱解毒；成膿期宜切開排膿。
托盤疔證治分類
1. 初期 火毒藴結
證候：整個手掌腫脹高突，失去掌心凹陷，手背腫勢更顯，甚或延及手臂，劇痛。伴惡寒發熱，頭痛，納呆，苔薄黃，脈滑數等症狀。
治法：清熱解毒。
方藥：五味消毒飲加歸尾、赤芍。
常用藥：金銀花、 野菊花、 蒲公英、 紫花地丁、 紫背天葵子。
2. 成膿期 膿毒藴結
證候：約2周左右成膿。因手掌皮膚堅韌，不易向外透出，可能向周圍蔓延，損傷筋骨或併發疔瘡走黃。
治法：清熱解毒透膿。
方藥：仙方活命飲加忍冬藤、蒲公英。
常用藥：白芷、貝母、防風、赤芍藥、當歸尾、甘草節、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒藥、金銀花、陳皮。
3.潰後
證候：膿出腫退痛減，全身症狀消失，約7～10天癒合。
治法：清解餘毒。
方藥：四妙湯加赤芍、絲瓜絡、桑枝。
常用藥：紫草、升麻、糯米、甘草。
托盤疔其他療法
1.初期用金黃膏外敷。
2. 成膿期膿成應切開排膿，一般應儘可能循經切開，根據患病部位不同，而選擇不同的切口。應依掌橫紋切開，切口應足夠大，以保持引流通暢。切開後，可用藥線蘸八二丹或九一丹插入瘡口，外敷金黃膏或紅油膏。
3.收口期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。若胬肉高突、瘡口難愈者，修剪胬肉後，用平胬丹外敷。若潰爛腫脹，久不收口，是為損骨，可用2%一10%的黃柏溶液浸泡患指，每日l一2次，每次10—20分鐘。如有死骨存在，用鑷子鉗出死骨或整節指骨，方可癒合。
托盤疔轉歸預後
本病若病情較輕，正氣較強，及時治療，一般預後良好。本病若延誤或治療失誤，容易損傷筋骨，繼而影響手足功能。
托盤疔預防調護
1.手部易受外傷，平時應注意勞動保護。
2.患肢忌持重物，以三角巾懸吊固定。生於手掌部者，宜手背向上，使膿毒容易排泄。
3.愈後影響手指屈伸功能者，應早期加強功能鍛鍊。
托盤疔文獻摘要
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