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手託法
鎖定
手託法為下頜關節脱位的手法復位方法名稱,本法一直沿用。
- 中文名
- 手託法
- 類 別
- 中醫基礎術語
手託法概念
正骨手法,又名牽推法,下頜關節脱臼的整複方法。
手託法解讀
《傷科彙纂》卷五:“夫頜頦脱下,令患人坐定,用手揉臉百十遍,將患人口張開,醫者以兩手托住下頦,用左右大指,入患人口內,將大牙撳住,用力往下一撳,復往裏送上,即入臼矣。隨用絹帶兜頦於頂上,半時許即愈。”
顳頜關節是由顳骨的下頜窩及下頜骨的關節突組成,是人面部唯一能動的關節。顳頜關節脱位又稱下頜關節脱位。唐·孫思邈《備急千金要方》稱“失欠頰車”,明·陳實功《外科正宗》稱“落下頦”,清代則稱為脱頦、頜頦脱下。顳頜關節脱位是臨牀常見的脱位之一,好發於老年人及身體虛弱者。手託法為下頜關節脱位的手法復位方法名稱。
手託法中醫應用
1、操作
新鮮顳頜關節脱位復位較易,不須麻醉,復位前可先用傷筋藥水在頰車穴處揉擦數遍,緩解咀嚼肌的緊張,根據部位不同,又可分為兩種。
(1)口內復位法:患者坐低位靠背椅,術者用數層紗布裹住拇指,防止在復位時被患者咬傷,同時囑患者不要緊張,儘量放鬆面部肌肉,將口張大。術者用雙手拇指伸入患者的口腔內,按於兩側最後一隻下臼齒上,餘指在外面托住下頜,兩拇指先往下按,俟下頜骨移動時再往後推之,餘指同時逐漸地向上抬下頜骨的前部,聽到滑入關節的響聲,説明已復位,此時拇指速向兩旁滑開,隨即退出口腔。單側脱位,復位手法與雙側復位手法相似,只是在健側的手不需用力,即可復位。
(2)口外復位法:此法適用於年老齒落的習慣性脱位患者。與口腔內復位手法相同,在口腔外進行。
2、固定方法
復位後用四頭帶兜住下頜部,固定2~3天即可。
3、適應症:單側或雙側下頜關節脱位。
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