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手術剪
鎖定
手術剪是主要用於剪斷皮膚或肌肉等粗軟組織的一種臨牀手術常用醫療器械。也可用來分離組織,即利用剪刀的尖端插入組織間隙,分離無大血管的結締組織等。
- 中文名
- 手術剪
- 外文名
- surgical scissors
- 分類名稱
- 手術器械-剪
- 管理類別
- Ⅰ類/Ⅱ類醫療器械
手術剪分類
根據其結構特點有尖、鈍,直、彎,長、短各型。據其用途分為組織剪(Tissue Scissors)、線剪(Stitch Scissors)。
組織剪多為彎剪,鋭利而精細用來解剖、剪斷或分離剪開組織。通常淺部手術操作用直剪,深部手術操作用彎剪
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線剪多為直剪,又分為剪線剪及拆線剪(Ligature Scissors),前者用來剪斷縫線、敷料、引流管等,後者用於拆除縫線。線剪與組織剪的區別在於組織剪的刃鋭薄,線剪的刃較鈍厚。所以,決不能圖方便、貪快,以組織剪代替線剪,以致損壞刀刃,造成浪費。拆線剪是一頁鈍凹,一頁直尖的直剪,用於拆除縫線
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根據國家食品藥品監督管理總局公佈的《醫療器械分類目錄》,手術剪按用途可分為組織剪、器械剪和內窺鏡用剪。詳細信息如下表所示
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分類 | 基本結構 | 用途 | 常見種類 | 管理類別 |
組織剪 | 通常由中間連接的兩片組成,頭部有刃口。一般採用不鏽鋼材料製成。非無菌提供。 | 用於剪切組織。 | 手術剪、組織剪、血管剪、食道剪、膽道剪、胃剪、前列腺剪、膀胱切除剪、腸剪、耳剪、中耳剪、耳息肉剪、鐙骨足弓剪、槌骨剪、鼻剪等 | Ⅰ |
器械剪 | 通常由中間連接的兩片組成,頭部有刃口。一般採用不鏽鋼材料製成。非無菌提供。 | 用於剪切器械。 | 敷料剪、拆線剪、紗布繃帶剪 | Ⅰ |
內窺鏡用剪 | 通常由頭部、杆部或軟性導管和手柄組成,頭部為一對帶刃口的葉片,通過手柄操作傳遞、控制頭部工作。一般頭部採用不鏽鋼材料製成。 | 手術中在內窺鏡下操作,用於剪切組織。 | 內窺鏡手術剪、鼻竇鏡手術剪、腹腔鏡手術剪、內窺鏡結紮線剪刀、內窺鏡光學剪 | Ⅱ |
手術剪使用方法
正確的執剪姿勢為拇指和環指(無名指)分別扣人剪刀柄的兩環,中指放在環指的剪刀柄上,食指壓在軸節處起穩定和導向作用。初學者執剪常犯錯誤是將中指扣人柄環,而這種錯誤的執剪方法不具有良好的三角形穩定作用,從而直接影響動作的穩定性。使用剪刀時,一般採用正剪法,也可採用反剪法,還可採用扶剪法或其他操作
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使剪技巧:
- 剪割組織時,一般採用正剪法,有時也常採用反剪法,特殊情況也可用左右手特殊方法執剪操作。
手術剪常見手術剪
手術剪:供剪切敷料、人體表皮組織或軟組織用。
組織剪:供剪切組織用。
綜合剪:供剪切軟組織用。
精細剪:供剪切血管、粘膜或遊離組織用。
血管剪:供剪切小血管,剪切大血管可以用精細剪代替。
解剖剪:供解剖組織用。
拆線剪:供剪、拆縫合線用。
角形繃帶剪:供外科剪切紗布繃帶及石膏襯墊用。
腦膜/神經剪:供腦外科手術時刮除病骨及壞死組織用。
顯微剪:供顯微手術時精細修剪血管、神經組織或分離組織間隙用。
眼科剪:眼科剪又稱眼科手術剪、眼用手術剪,是剪切眼部軟組織用的器械。眼科剪冰部細小,尖頭的頭端寬0.4毫米,尖而不鋭,圓頭的頭端寬1.6毫米.在通常情況下,直頭用於剪切表層組織,彎頭用於剪斷較深組織或用作分離.尖頭可作軟組織細微剪斷、修飾和刺開用。
角膜剪:供顯微眼科手術剪切角膜及球結膜用。
膜狀內障剪:供眼科手術時剪切小梁、虹膜、囊膜等組織用。
小梁剪:供眼科手術時剪切小梁、虹膜、囊膜等組織用。
顯微虹膜剪:供眼科手術時剪切小梁、虹膜、囊膜等組織用。
鐙骨足弓剪:供耳顯微手術中,剪斷鐙骨足弓頸用。
錘骨頭剪:供耳道內剪切軟骨用。
- 參考資料
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- 1. 丁啓龍,李運曼.生理學實驗與指導.北京:中國醫藥科技出版社,2004
- 2. 沈宏亮,徐志飛,景在平編.外科手術學基礎.上海:第二軍醫大學出版社,2011
- 3. 總局關於發佈醫療器械分類目錄的公告(2017年第104號) .國家食品藥品監督管理總局[引用日期2019-02-21]
- 4. 張福奎主編.外科基本操作處置技術.北京:人民衞生出版社,1999