手腳發麻

手腳發麻是肢體運動神經受損的一種獨立性疾病，大多是由於中風癱瘓、糖尿病、神經炎以及頸椎病、風濕、類風濕、脈管炎等腰椎病等引起，運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞，壓迫運動纖維，導致運動神經纖維嚴重受損。神經的傳導能力和傳導速度下降，出現手腳發麻。嚴重者可以發展為肢體癱瘓。肌肉萎縮等慘痛症狀。該類疾病一般多發生於中老年人，或做骨關節手術、損傷者。

手腳發麻一般都是由於人體的運動神經系統受損引起發病現象，手腳發麻或麻木一般都是由於其它的原發病所引起的，中風偏癱、糖尿病、骨關節病、神經炎、頸椎病、腰椎病是常見的手腳發麻的原發病。

手腳發麻實際在中醫病症範疇稱為痹症，是由風、寒、濕、邪毒氣侵入體內的一種重要信號。當邪毒氣侵入五臟六 腑之前，第一感覺是手腳發麻，四肢酸脹、沉、痛、有針刺感，這就是經絡受阻發出的信號，也是人體防禦的最後防線。如不及時治療，經絡受損，從而破壞了人體神經傳導功能系統，造成神經壞死，最終發生中風、偏癱、 心梗、腦梗、糖尿病壞疽，抱憾終生。

中老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會引起血管痙攣，高血脂會引起血管硬化，加上中老年人血液黏稠度高，睡眠時血流又緩慢，這些因素都會導致發生一過性腦缺血而致手指麻痛。

中醫講的“中風”，西醫指血管由於種種原因導致的阻塞或狹窄，即人們常説的拴塞，老年人腦部常見。由於血管阻塞，血運不暢，造成局部組織缺氧缺血，細胞變性或壞死，從而表現出一定的功能障礙的症狀。

患上糖尿病時由於血糖升高引起神經纖維一系列的代謝紊亂，包括能量及物質代謝紊亂，導致神纖維腫脹以至變性，從而發生周圍神經病變。 周圍神經病變主要表現為四肢末端麻木、疼痛，象針刺樣、燒灼樣或螞蟻爬等的感覺，通常以下肢較上肢嚴重，兩側肢體可同時或先後發生，典型時呈手套或襪套樣分佈；有時表現為痛覺過敏，很輕微的刺激即感覺到明顯疼痛，嚴重穿衣服及蓋被子亦會覺得疼痛。

骨關節病是一種以局部關節軟骨退變，骨質丟失，關節邊緣骨刺形成及關節畸形和軟骨下骨質緻密為特徵的慢性關節疾病，又稱骨關節炎，退行性骨關節病，增生性關節炎，老年性關節炎。長期的發病會引起骨關節周圍神經受損，或供養不足會引發手腳發麻的病症。

由於頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出壓迫頸神經根或頸髓，可以引起單側或雙側手指麻痛，並逐漸發展至上臂、前臂，甚至出現上肢活動障礙。

一般的頸椎病都會引起頭疼眼花、四肢麻木疼痛，你也別擔心，採取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫治療這樣的病症效果不是很理想，除了口服藥物以外，只有手術了，而且一般頸椎部手術是不提倡做的，因為頸部位神經線密集，有很大的風險，按摩牽引不能解除病痛。

手腳發麻，甚至有頭暈、嘔吐的表現需要注意很有可能是頸椎病的症狀表現，得了頸椎病常用的治療方法就是採用類似頸復康顆粒的中藥治療。其是專門治療頸椎病的中成藥，該藥含有多種中藥成分不僅切實有效，而且能在治療的基礎上，對身體進行全面調理。手足麻木可成為頸椎病的首發症狀之一，但有時會因症狀輕微而被忽視。因此，當出現手腳發麻，同時又有明顯的頸肩部疼痛等主要徵兆時，不妨查查頸椎，出現上述症狀可能是因為患上了脊髓型頸椎病。 ^[2] 

周圍神經病變，最常累及的有股神經、坐骨神經、正中神經、橈神經、尺神經、腓腸神經及股外側皮神經等。早期症狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往呈運動神經及感覺神經均有累及。臨牀呈對稱性疼痛和感覺異常，下肢症狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻走、蟲爬、發熱、觸電樣感覺，往往從遠端腳趾上行可達膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴重的病例可出現下肢關節病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鑽鑿痛，似乎在骨髓深部作痛。有時有觸覺過敏，甚則不忍棉被之壓，須把被子支撐起來。當運動神經累及時，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養不良性肌萎縮。周圍神經病變可雙側，可單側，可對稱，可不對稱，但以雙側對稱性者多見。

^[3]  腰椎病所引起的僅僅是下肢的麻木，不會出現上肢麻木的情況。這主要與病變部位相應節段的神經受到壓迫等刺激所引起的。由於腰椎椎管內的神經根及其走行主要分佈在盆腔及下肢部位，而走行於上肢的神經及其神經根主要位於頸椎的椎管內。故如果手足麻木同時出現的腰椎病患者要考慮已合併頸椎病的發生。 出現手足麻木的主要原因是因為頸、腰椎的退行性改變。退行性改變的頸、腰椎會導致頸、腰椎的椎間盤突出或關節突增生、肥大。從而壓迫椎管內走行於上、下肢神經的神經根的部分，或由於鈎椎關節骨質增生的壓迫、刺激椎間孔內的神經根而出現手足麻木的症狀。

治療：治此病，關鍵在於溶栓和解除血液的高凝狀態，除去舊血栓，防止新血栓的形成。根除血栓後，下一步就是對後遺症的治療，可以從藥物和飲食，軀體功能和體能鍛鍊等方面展開。手腳麻，還是由於局部血管狹窄，血運不足。可適當從醫囑服用一些擴血管藥，加強營養和物理療法。熱敷，局部按摩，針灸，紅外線治療儀等，還要適當的鍛鍊，散散步，保持一顆平常樂觀的心態，另外可以借鑑周圍一些類似病人的經驗，多方面治療。

治療：骨關節病可採用中藥治療如可取得較好的臨牀效果。

治療：主要是嚴格控制血糖，國外的大規模研究證明，嚴格控制血糖可部分預防糖尿病周圍神經病變的發生與發展。 另外發生周圍神經病變時早期使用維生素B12類製劑特別是甲基維生素B12可收到部分效果，如聯合使用維生素B1及B6則效果可能更好。

1、十指交握放在腦後，重量置於手和手臂，將頭往下壓，脖子伸直，深呼吸5次。

2、將右手置於左耳，輕輕勾住，讓頭傾向右方，做深呼吸5次，重複數次後換左手練習。

3、慢慢旋轉頸部，順時針、逆時針各5次。

4、將肩膀提高，吐氣並放下，重複4~5次。

5、晃動肩膀，向後5次，向前5次。

6、臉向右看後下方，重複3~5次，再反方向進行。

7、放鬆坐着，手臂垂直平放於膝，然後抬頭挺胸，二者交替運動3~5次。

將腿彎曲提起與胸平行，提起、放下各5次，可讓你備感舒適。

順時針、逆時針轉動腳踝各10次。

將腳趾併攏，彎曲向上，伸直向下交替做5次。

腳平貼於地然後換腳，重複練習20~30次。

1、用指尖按住頭頂部，上下移位。(輕按)

2、用指尖輕輕由太陽穴按摩到下顎處。

3、食指與拇指捏住上眼皮，向外拉，反覆多次。

4、沿着面頰骨按摩眼睛四方。

由鼻孔旁向外按摩至下顎，再回到原點。

沿着下顎向下按摩。

下顎左右轉動各5 次。

手掌按住鼻尖做圓周運動，每個方向5次。

捏住耳骨向上、向下、向外拉各3次，然後向前、向後各轉動3次。

大多是由於中風偏癱、糖尿病、神經炎以及頸椎病、腰椎病等引起，運動神經纖維周邊的微細血管被堵塞，壓迫運動纖維，致使運動神經纖維嚴重受損，神經的傳導能力和傳導速度下降，出現手腳麻木。嚴重者可發展為肢體癱瘓、肌肉萎縮等慘痛症狀。

病人治癒後要認真做好防範反覆的措施，注意保暖、鍛鍊、飲食等，具體措施如下：

1.適當的鍛鍊：

恰當的鍛鍊對關節病患者有較好的效果，讓受累關節有選擇地進行一些活動，不僅有利於關節液的交換，清除關節腔中的代謝產物、炎性產物和有害物質，緩解疼痛，還可以改善關節的攣縮。增強關節周圍肌肉的力量，防止肌肉萎縮，增加骨密度，其結果是關節活動度增大，功能受損減輕。全身鍛鍊還可以增強病人的體力和心肺功能，提高生活自理能力，使病人身心都得到康復。

運動鍛鍊需遵循的原則：運動後次日不感覺疲勞為標準；儘量在風濕病的早期進行運動鍛鍊。

2.合理的飲食：

由於風濕病為慢性疾病，常有低熱、肌肉萎縮和貧血等症，消耗體力較大，故應補充高蛋白質，對於骨質疏鬆者應增加維生素D和鈣，有貧血者可加鐵劑。大豆含有極豐富的蛋白質和微量元素，它可促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修復病損，護士應鼓勵病人適當食一些豆類食物，忌食生冷、辛辣、海鮮。

3.注意保暖、避免受寒、受潮：

90%的病人對氣候變化敏感，表現為陰天、下雨、受冷、潮濕的刺激時，關節局部的腫脹和疼痛可以加重，有些病人的病情變化與季節有關，尤其是冬春、秋冬交替之季，往往使平時處於穩定期的病人，突然出現症狀加劇，而使以往的治療前功盡棄。因此，要有意識地重視氣候、季節對疾病的影響，做到適時而調寒温，預防為主、注意避寒、保暖，以減少環境因素對疾病的不良影響。

4.樹立信心、克服焦慮情緒：

作為一個病人首先要面對現實，對所患疾病有一個正確認識。有些病人也可能經過一段時間的治療，未能取得滿意的療效，在精神和經濟上都造成了很大的壓力，故出現焦慮情緒，以致對治療喪失信心。因此，護士有必要為病人講解一些知識，因為大部分病人是可以治癒的，晚期類風濕、強脊炎、重度增生、椎間盤突出等重度關節病病人。因此，只要病人保持樂觀的情緒，採取積極的態度、建立有規律的生活制度，適當參加些體育鍛煉，培養對生活的情趣，轉移對疾病的注意力。

注意按時作息。做到飲食有節，尤其不可過食肥甘厚味，預防“三高”血癥。要保持心情愉快，避免憂思惱怒。參加力所能及的體育活動，如跑步、保健操、户外運動等，以增強體質，並使氣血流暢。中年以上，尤其是體型肥胖者，如見食指、中指或舌根麻木，應積極採取措施，預防中風的發生。

麻木遇陰天雨濕而加劇者，應注意保暖防潮，尤其注意保暖、身體過度受涼、受寒，或嚴寒的氣候往往會加重麻木的症狀。