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成無己

鎖定
成無己(約1063~1156年),中國金代醫學家。宋代聊攝(今山東茌平區)人,靖康(1126年)後,聊攝地入於金,遂為金人。成無己出生於世醫家庭,自幼攻讀醫學,對理論與臨牀均有擅長,是傷寒學派的主要代表醫家之一。 [1] 
所處時代
宋朝
出生地
山東聊攝
出生日期
1063年
逝世日期
1156年 
主要成就
註釋《傷寒論》
主要作品
《註解傷寒論》(10卷)
本    名
成無己
 擅長
臨牀病症

成無己人物簡介

成無己,聊攝(今山東茌平縣)人。約生於北宋嘉佑~治平年間(公元1056一一1067年)。後聊攝地入於金,遂為金人。至海陵王正隆乙亥~丙子歲(公元1155一一1156),成氏尚存。享年九十餘歲。 成氏一生好學,七十八歲時撰成《註解傷寒論《傷寒明理論》,《傷寒明理藥方論》,八十歲時注完眾傷寒論。尤於傷寒註解,積四十年研究,其書方成,可見其功力之深。 [1] 

成無己著作

著作有三,《註解傷寒論》(10卷)、《傷寒明理論》(3卷)、《傷寒明理藥方論》(1卷)。

成無己學術內容

成無己在《註解傷寒論》一書中,運用《內》、《難》之學的理論為指導,來分析其病機、治則、方劑等,使《內經》、《難經》與《傷寒論》之間一脈相承,完全符合仲景著書的原意,成為後世醫家研究《傷寒論》的主要注本之一。例如,對《傷寒論》“太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之”一條,成氏解釋説:“太陽病,因發汗,遂汗漏不止而惡風者,為陽氣不足,因發汗,陽氣益虛,而皮膚不固也。《內經》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。小便難者,汗出亡津液,陽氣虛弱,不能施化。四肢者,諸陽之本也。四肢微急,難以屈伸者,亡陽而津脱也。《針經》曰:液脱者,骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯,以温經復陽。”這裏,成氏引證之兩段《內經》原文,第一段是指《素問·靈蘭秘典論》,第二段的《針經》即《靈樞》,又稱《九卷》,出自《靈樞·決氣篇》。
成無己解釋仲景之方,也以《內經》、《難經》的理論來説明。如其解釋桂枝湯時説“《內經》曰:辛甘發散為陽,桂枝湯辛甘之劑也。”註解四逆湯時雲:“《內經》曰:寒淫於內,治以甘熱。又曰:寒淫所勝,平以辛熱,甘草姜附相合,為甘辛大熱之劑,乃可發散陰陽之氣。”這裏,成氏以《素問》中的《生氣通天論》、《至真要大論》二篇關於四氣、五味、陰陽之理來解釋仲景組方之義,簡潔明瞭。尤其在解釋小青龍湯時,成氏説:“寒邪在表,非甘辛不能散之,麻黃、桂枝、甘草之辛甘,以發散表邪。水停心下而不行,則腎氣燥,《內經》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。乾薑、細辛、半夏之辛,以行水氣而潤腎。咳逆而喘,則肺氣逆,《內經》曰:肺欲收,急食酸以收之。芍藥、五味子之酸,以收逆氣而安肺。”這裏,成氏運用《素問·髒氣法時論》的經文,以説明小青龍湯散外寒化內飲的機理。 [1] 

成無己臨牀應用

成無己臨證經驗豐富,對臨牀症狀鑑別診斷頗具經驗。如其論述發熱證,雲:“發熱者,謂怫怫然發於皮膚之間,熇熇然散而成熱者是也。與潮熱寒熱若同而異,與煩躁相類而非,煩躁者在內者也。潮熱之熱,有時而熱,不失其時。寒熱之熱,寒已而熱,相繼而發。至於發熱,則無時而發也。”成氏提出發熱當與潮熱、寒熱、煩躁之間的鑑別。他説,“有謂翕翕發熱者,此則輕重不同,表裏之區別爾。所謂翕翕發熱者,謂合羽所覆,明其熱在外也,故與桂枝湯發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者,謂若燻蒸之蒸,明其熱在內也,故與調胃承氣湯攻下以滌之。其發熱屬表者,既風寒客於皮膚,陽氣怫鬱所致也。其發熱屬裏者,即陽氣下陷入陰所致也。觀其熱所從來,而汗下之證明其辨焉。”成氏又從表裏兩方面既分辨其不同的臨牀表現,又解釋其所以產生的不同病機,並提出治療表裏不同發熱的方法。
此外,成無己論戰慄,分戰與慄加以區分,其發生有內外之別。其論四逆,將四逆與手足厥冷相區別。其論煩躁,區分煩與躁的不同,並指出二者有陰與陽之別,並提出引起之因,有在表在裏因火因陽虛因陰盛的不同,等等。無一不是在研究《傷寒論》原文基礎上,結合個人臨牀經驗,認真總結而成。嚴器之評價其貢獻説“義皆前人未經道者,指在定體分形析證,若同而異者明之,似是而非者辨之,釋戰慄有內外之診,論煩躁有陰陽之別,譫語鄭聲,令虛實之灼知,四逆與厥,使深淺之類明,始於發熱,終於勞復,凡五十篇,目之曰明理論,所謂真得長沙公之旨趣也。”這一認識是客觀的。 [2] 

成無己人物評價

成無己精於醫理,擅長臨牀,為宋金時期研究《傷寒論》的大家之一。著有《註解傷寒論》十卷,《傷寒明理論》三卷,《傷寒藥方論》一卷。這三種傷寒著作,有註解、有論證、有論方,鼎足而立,聯繫緊密,相得益彰。成氏博極研精,深造自得,以經注論,以論證經,開創以註解的方法研究《傷寒論》的先河,使後世能明傷寒之理,知傷寒之用,推動了傷寒學説的流傳與發展。其所撰《註解傷寒論》十卷,是現存最早的《傷寒論》全注本。他在中醫發展史上,佔有重要的歷史地位。 [1] 

成無己後世影響

成無己醫學造詣極深,又有豐富的臨牀經驗,是第—個全面註解《傷寒論》的醫家,同時又結合臨牀應用,明辨傷寒常見症狀之理,以便於臨牀診斷之用。在祖國醫學的傷寒學研究史上,具有舉足輕重的地位,對後世傷寒學派諸家產生很大影響。 [1] 
參考資料
  • 1.    成無己生平及《註解傷寒論》撰注年代考.李玉清:中華醫史雜誌,1997.10:249-251
  • 2.    劉志龍.成無己辨證論治思想探析:新中醫,2006.12:8-10