慢性腦積水

發病的臨牀症狀各異，危害極大，患者經常易感冒、打噴嚏、流清腦積水涕、發癢、通氣不暢、出血、乾燥、結痂、發嗅、神經衰弱、頭痛、頭昏、引起咽喉腫痛，心律不齊，經常有流黃濃涕、綠色腦積水涕等。給腦積水患者工作、生活帶來極大的痛苦。

（1） 慢性顱內壓增高徵，頭痛和噁心、嘔吐均較急性腦積水輕，眼底水腫常伴有繼發性萎縮。　

（2） 雙眼外展麻痹。　

（3） 精神和行為障礙或異常，記憶力喪失。　

（4） 痙攣性四肢癱，以下肢重、上肢輕為特徵。　

（5） 內分泌異常，如肥胖性生殖退化或性早熟等。　

（6） 少見有雙側顳側偏盲和小腦徵。

早期為了治療腦積水，人們採取了各種各樣的分流手術，包括腦室與腦池分流，如：側腦室與枕大池分流術、終板造瘻術、第三腦室底造瘻術等。腦室體腔分流，如：腦室（或腦池）腹腔分流術，腦室胸腔分流術等。將腦脊液引出體外，如側腦室鼓室分流術。腦室與輸尿管分流術等。將腦脊液引入心血管系統上，如腦室心房分流術，腦室頸內靜脈分流術等。

最為多見，一般在50～70%左右。

發生率為7～10%，在兒童中更高達30%以上。主要為腦室炎或腹膜炎。　

（1）過度分流綜合徵 兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛，直立時加重而平躺後緩解。CT檢查顯示腦室小。　

（2）慢性硬膜下血腫或積液 多見於正常壓力腦積水術後，多為採用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。　

（3）腦脊液分流不足 病人術後症狀不改善，檢查發現腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當，導致腦積水沒有治好。