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慢性淋巴細胞白血病
鎖定
- 中醫病名
- 慢性淋巴細胞白血病
- 外文名
- chronic lymphocytic leukemia,CLL
- 就診科室
- 血液科
- 多發羣體
- 慢性淋巴細胞白血病患者直系家屬
- 常見病因
- 可能與長期接觸低頻磁場、遺傳因素等有關
- 常見症狀
- 貧血、無痛性淋巴結腫大或肝脾大
- 傳染性
- 無
慢性淋巴細胞白血病病因
病因尚未完全明確,環境因素在慢性淋巴細胞白血病的發病中並不佔主要地位,長期接觸低頻電磁場可能和該病的發病有關。亞洲國家以及西方國家中亞裔人羣比歐美人羣的發病率低,慢性淋巴細胞白血病患者直系家屬中患該病的危險性比一般人羣高三倍,男性比女性易患,説明遺傳因素在該病的發病中佔有一定的地位。
慢性淋巴細胞白血病臨牀表現
早期常無症狀,常因發現無痛性淋巴結腫大或不明原因的淋巴細胞絕對值升高而就診。患者有輕度乏力、易疲勞等非特異性表現,一旦進入進展期,除全身淋巴結和脾大外可表現為體重減輕、反覆感染、出血和貧血症狀。由於易感人羣的年齡較大,患者常由於慢性肺部疾病、腦血管病變、心血管疾病等其他潛在的慢性疾病而導致病情惡化。
1.淋巴結腫大
2.肝脾大
3.貧血和出血
4.結外浸潤
淋巴細胞可浸潤至皮膚、結膜、肺、胸膜、胃腸道、骨骼、神經系統、腎臟等。
5.併發症
慢性淋巴細胞白血病檢查
1.血象
2.骨髓象
3.淋巴結活檢
4.染色體檢查
5.免疫學檢查
慢性淋巴細胞白血病診斷
對於老年患者、反覆感染、不明原因貧血、淺表淋巴結腫大或肝脾大,應懷疑慢性淋巴細胞白血病,並進行相關檢查。結合年齡、臨牀表現、外周血白細胞>10×109/L、淋巴細胞比例大於等於50%、淋巴細胞絕對值>5×109/L、骨髓淋巴細胞>40%且以成熟淋巴細胞為主以及淋巴結腫大等典型表現,多數病例診斷並不難。免疫分型是必不可少的,有助於鑑別診斷。
慢性淋巴細胞白血病治療
低危患者淋巴細胞輕度增多(<30×109/L,Hb>120g/L,血小板>100×109/L),骨髓非瀰漫性浸潤者生存期長,病情穩定者可以定期觀察、對症治療為主。當患者出現發熱、體重明顯下降、乏力、貧血、血小板降低、巨脾或脾區疼痛、淋巴結腫大且伴有局部症狀、淋巴細胞倍增時間<6個月、出現幼淋變時,應積極治療。
1.化學治療
2.放射治療。
3.免疫治療
如干擾素、抗CD20單克隆抗體、抗CD52抗體等。
4.造血幹細胞移植。