慢性單純性齦炎

牙齦炎有各種類型，但最常見的、發病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所説的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。

慢性單純性齦炎只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種齦炎是由於齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發生齦炎，大多數從5歲開始，隨着年齡的增長，其患病率和嚴重性也逐漸增加，到青春期達高峯，青春期過後，牙齦炎的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦炎患病率較低。 ^[1] 

輕度的慢性單純性牙齦炎所侵犯的是遊高齦和齦乳頭，嚴重者可侵犯附着齦、前牙區，尤以下頜前牙炎症明顯。咬水果或刷牙時，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會發生出血。正常的遊離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎症時，齦緣充血發紅、腫脹、鬆軟，齦緣變厚，牙間乳頭變為鈍圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴重者附着齦可因組織水腫，點彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進一步發展，牙齦大量毛細血管增生擴張、高度充血，大量炎症細胞和組織液滲出，導致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時牙齦顏色輕度發紅或接近正常，質地較硬，出血較少。

由於牙菌斑長期堆積在齦緣附近的牙面而致。牙石、不良修復體，食物嵌塞、口呼吸等局部因素，可加重菌斑的堆積。

1、炎症侷限於牙齦緣和齦乳頭，臨牀檢查未探及牙周袋，X線攝片未見牙槽骨吸收。

2、牙齦呈紅色或暗紅色，充血、水腫、光亮，組織鬆軟，齦溝有炎性滲出液。

3、局部有刺激因素存在(如牙垢、牙石、食物嵌塞等)。

4、一般無自覺症狀。刷牙時可有出血，少數有自發性出血或有口臭。

1、清除牙石——齦上診治術。目前一般行超聲波潔牙。

2、矯治食物嵌塞——包括牙體選磨法；用充填法或冠嵌體恢復鄰牙良好接觸點；拔除伸長無對胎或錯位的“智慧齒。

3、不良修復體的懸突應磨除。

4、診治後如炎症消退，但牙齦形態不良者，可作牙齦成形術。

注意口腔衞生，堅持每天徹底地消除牙菌斑；定期進行口腔保健，有條件者，最好每半年或一年進行一次超聲波潔牙。