惡性瘧疾

紅細胞內期瘧原蟲裂殖子脹破紅細胞，裂殖子和瘧原蟲的代謝產物、殘餘和變性的血紅蛋白以及紅細胞碎片等一併進入血流；其中相當一部分可被多形核白細胞及單核吞噬細胞系統的細胞吞食，刺激這些細胞產生內源性熱原質，與瘧原蟲代謝產物共同作用於下丘腦的體温調節中樞引起發熱。

瘧疾發作幾次後，可出現貧血症狀。發作次數越多，病程越長，貧血越重。紅細胞內期瘧原蟲直接破壞紅細胞，是瘧疾患者發生貧血的原因之一。

主要原因是脾充血與單核吞噬細胞增生。吞噬細胞因含有大量瘧色素，脾切面顏色變深。脾腫大可達臍下，其重量由正常人的150g增到500g，甚至1000g以上。

瘧疾在世界上分佈廣泛，是嚴重危害人體健康的寄生蟲病之一，是亞非拉廣大地區的重要公共衞生問題。據統計，全球仍有1.2億瘧疾患者，帶蟲者約近3億；非洲每年還有百萬兒童死於瘧疾。人羣中除由於遺傳基因決定對某些瘧原蟲具先天免疫力，及高瘧區嬰兒可從母體獲得一定的抵抗力外，對瘧原蟲普遍易感。在流行區，成人反覆感染的機會多，可呈帶蟲狀態，而易感者主要是兒童。孕婦生理功能特殊，免疫力低，易感瘧疾。此外，非瘧區的無免疫力人羣進入瘧區，也為易感者，且可引起瘧疾暴發流行。