性慾

性慾是一種尋求性對象或從事性活動的願望和動力，是性喚起的心理因素，屬於個人的主觀感受 ^[6]  。性慾可以自發產生，也可以是對外界刺激所產生的反應 ^[7]  。每個人的性慾強弱都有很大的不同，可能取決於特定時間與環境。此外，不是每個人都有性慾，一些沒有性慾的人通常被認為是無性戀。性慾與性喚起也並不一定緊密結合，即人們可能在沒有性喚起的情況下體驗到性慾，也可能未體驗性慾而達到性喚起，但人類性行為中通常還是會涉及慾望與感覺 ^[1]  。

美國臨牀治療專家海倫·辛格·卡普蘭（Helen Singer Kaplan）認為，性反應週期包括慾望期、興奮期和高潮期三個階段 ^[1]  。第一個階段即性慾望產生的階段，這一階段由三部分組成，即性衝動、性動機和性願望，分別反映了慾望的生物學、心理和社會方面 ^[8]  。性慾望與人類的心理動機有很大的關係，是心理、生理和情緒相互作用的結果，性動機不只是尋求生理快感，還有社會心理的感受，如自己對他人的價值、自我價值的感受 ^[9]  。

性慾是生物在進化過程中形成而由遺傳固定下來的，但性慾又與社會環境、文化傳統、生活習慣、宗教信仰等密切相關。

從生理角度看，性衝動是通過心理神經內分泌機制產生的。邊緣系統和前內側下丘腦的視前區被認為在性衝動中起作用。驅動力還受到激素、藥物以及酒精、可卡因等物質的高度影響 ^[8]  。使用誘因動機理論解釋性行為的學者認為，參與性行為的動機強弱取決於刺激的強度（刺激能否即時獲得），若當事人得到滿足，那麼未來的刺激/誘因強度將會增加 ^[10]  。

一些學者認為性慾的體驗在很大程度上是社會建構的。社會學家通常根據三個基本假設來研究性慾，即：（1）每個社會都管理其成員的性慾；（2）社會的基本結構（如宗教和家庭）影響這個社會控制性慾的規則；（3）某種性行為的適當性或不適當性依賴於它所產生的文化。基於此，社會學家認為，人類的性慾在四種水平上存在：整體而言，宏觀水平即社會；在亞文化水平上，一個人的社會地位或所屬民族可能對其性慾帶來衝擊；在人際水平上，與父母、同輩或愛人的互動影響人們的性慾；最後在個體水平上，每個人也有不同的性慾、性定向和性腳本的標準 ^[11]  。

一些學者將前兩種觀點結合起來，承認生物因子是性慾產生的根源，同時社會文化也對性慾體驗存在重大影響。例如，視覺、嗅覺、味覺、觸覺、聽覺等感覺都能向大腦傳送性信號。對於這些感官輸入的偏好，在很大程度上取決於文化，也帶有很強的個人色彩 ^[1]  。

有學者認為性慾既不是社會建構的，也不是一種生物驅力。加拿大哲學家、心理學家詹姆斯·賈爾斯（James Giles）認為，性慾是一種因社會性別（gender）帶來的不完整感而引起的存在性需要，性慾只是對相互袒露和愛撫的渴望 ^[12]  。

（1）情緒：由於個體差異，每個人對自己情緒控制能力不一，性格內向型的人可能更容易因情緒影響性慾。當情緒不佳時，性慾可能暫時減退，尤其在過度悲傷、恐怖、消沉、絕望等惡劣狀態下，性慾會受到影響甚至完全喪失 ^[13]  。

（2）嗜煙酒：大量長期吸煙與不吸煙者相比，更容易發生勃起功能障礙，長期嗜酒者可使性功能減退，性慾下降。但煙和酒精對性功能的影響是可逆的，戒煙酒後大多數人性功能可逐漸恢復到正常水平 ^[13]  。

（3）營養：營養不良往往與性慾低下有關 ^[14]  。蛋白質和鋅等重要營養物質的缺乏，可引起性功能減退 ^[13]  。

（4）藥物：長期大量服用某些藥物，可導致性慾降低，甚至勃起功能障礙與性喚起障礙。影響性慾和性功能的藥物種類很多，常見的主要有一些降壓藥、抗抑鬱藥、安眠藥等 ^[15]  。此外，口服避孕藥會增加體內性激素結合球蛋白的水平，這種變化跟性慾降低有關 ^[16]  。也有一些藥物可以起到增加性慾的作用，如甲基苯丙胺（冰毒）會大幅增加使用者的性慾 ^[10]  。

（5）年齡：男性在青春期之後性慾達到高峯時期，30～40歲時開始減弱。而女性性慾到30～40歲時才達到高峯，絕經後逐漸減退 ^[13]  。

（6）環境：環境對能否喚起性興奮有重要作用，製造一個有利於雙方發生性行為的優良環境對於促進性和諧十分重要 ^[13]  。

（7）激素水平：性慾會受到雄激素和雌激素的影響，其中雄激素對性慾的影響更大，如果體內雄激素偏低，不管男女，性慾均會減退。雄激素通過對性神經中樞的影響和對生殖器官的刺激作用，激發人的性慾，提高性的興奮 ^[17]  。此外，從外部給予適量催產素可以刺激女性的性慾，女性的催產素水平會在性行為中達到高峯 ^[18]  。

人類身體對性的迴應能力是天生具有的。在男嬰出生時即可觀察到勃起反應，女嬰在出生24小時後就可能出現陰道濕潤現象。超聲波研究表明，在出生的幾個月前，男性胎兒反射性的生理勃起就發生了，也有研究者觀察到32周的女性胎兒用手重複撫摸外陰部位 ^{[11]  [19]}  。在對嬰兒進行如廁訓練、清潔身體和換尿布過程中，可能會與嬰兒的嘴、肛門和生殖器官發生接觸，這些活動能帶來美好的身體體驗 ^[20]  。但嬰兒並不能區分性快感與其他快感，所以將這些現象視為性反應，是以成人的觀點解釋這些正常的本能反應，並不一定表明嬰兒有性慾望或性興趣 ^[1]  。

在這一時期，孩童對各類活動和外界的興趣明顯增加，其中也包括在性方面的興趣。這一時期的性慾是自我指向的，與成年人體會到的性慾有所不同。兒童逐漸獲得自慰的經驗，並且明白自慰是一個人時悄悄做的事情。當兒童與同齡夥伴在一起玩耍時，就會開始進行一些性遊戲，來探索自己的身體，比如互相展示生殖器官、觸摸身上被遮蓋的部分、扮演爸爸媽媽（擁抱或親吻）等，這時同性之間的性經歷可能比異性之間的性經歷更為普遍 ^[21]  。

青春期的性慾與性認知、對他人的慾望和對自我的慾望三方面有關 ^[22]  。精神分析學家西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）提出性心理發展理論，將青春期的性慾發展階段命名為“性器期”。在這一階段，性需求變得更為明確，性慾不再單純指向自己，而更多指向其他適合的性對象 ^[11]  。

對性慾的認知在青春期早期出現，包括可識別的性想法和性吸引力。對慾望的認知和表達可能是青春期性自我效能發展的一箇中心因素 ^[22]  。此外，性發展的一個標誌是意識到對他人的性興趣。在青春期，個人對與他人的親密關係和性活動的需求增加。青少年會探索表達愛與親密的適當方式 ^[23]  。青春期，在身體發育的同時，個人的身體自我意識也隨之增強。除了對他人的性渴望，青少年也渴望他人對自己產生性慾，更為關注自己的身體形象和吸引力 ^[22]  。

在性驅力和性發育的關係方面，研究人員發現，首次性喚起（也被認為是最初的性慾）的時間與女性是否願意介入隨意的性關係存在關聯。即產生首次性喚起較早的女性可能具有更強的性驅力、更強的介入隨意性關係的慾望以及更多的性伴侶。首次性喚起發生較早還與女性的性傾向有關，女性體驗到首次性喚起的時間越早，就越有可能報告自己被同性吸引。相反，性發育較晚的男性在成年後卻可能具有更強的性驅力，更能夠適應隨意的性關係，性伴侶數量也更多 ^[1]  。

青春期後期和成人期初期，個體走向成熟，成人性徵開始出現，這個階段的個體可能開始對性傾向產生探索 ^[24]  ，大部分個體發現自己的性慾指向異性，而部分個體則可能發現自己對同性產生性慾。

男性的雄激素水平會在35歲左右開始緩慢下降，隨着激素水平的下降，男性的性慾水平也會受到影響，但許多男性仍然保有強烈的性慾。另外，對於許多男性來説，工作、家庭和來自其他方面的壓力都會影響個體對性的興趣。

對於女性來説，中年期可能是一生中性慾最強的階段。有研究表明，27～45歲的女性比年輕或年長的女性有更頻繁、更強烈的性幻想和更多的性行為。妊娠和分娩也會對女性的性生活產生影響。在妊娠期間，女性的激素水平會發生變化，在孕中期，女性的性慾可能增加，而其他時候則可能缺乏慾望。母乳餵養、撫養孩子和工作壓力也會影響女性的性慾 ^[25]  。

隨着年齡的增長，人的機體功能會出現一系列衰退變化，激素的分泌也會減少，使生殖系統和性功能水平不同程度地下降。但是，這並不意味着老年人沒有性慾 ^[26]  。雖然老年人的性慾與自己年輕時相比確實在降低，但老年人同樣有性的需求和能力。人們覺得衰老的身體會阻礙性交的發生，但老年人仍然會進行性交。此外，許多老人會把親密感作為性生活的核心，更加追求心理滿足而非生理快感。老年人會通過親吻、撫摸和擁抱等方式代替直接性交來表達親密，這些轉變並不是無奈的，退而求其次的結果，恰恰相反，他們對性生活及總體生活的滿意度都因此而提高 ^[27]  。

性慾是人性的正常組成部分，但有時性慾可能會干擾日常生活和人際關係，學會以合理方式滿足或緩解性慾、控制性衝動可以幫助提高生活質量、人際關係和工作效率。通過自慰、與他人的性交等方式都可以滿足性慾，此外，自然緩解、剋制、轉移注意等方式也能夠使性慾得到緩解。但滿足或緩解性慾需要在不傷害自身健康、不妨礙他人的基礎上，在法律和社會規範允許的範圍內，通過正當的、適合的手段進行，強迫性的性行為甚至對他人的性侵害是不被允許的。

人們通過摩擦、撫弄或其他方式刺激生殖器官來自慰。女性自慰方式通常包括：對外陰（尤其是陰蒂）的刺激；將手指或物體放入陰道進行刺激以獲得性感覺。為了防止感染，應遵守衞生常識，如避免將插入過肛門的物體或手指插入陰道，保持放入陰道的振動器或其他物體清潔等。男性的自慰方式包括用手對陰莖施以直接刺激或使用人造陰道和充氣娃娃等。許多人在擁有性伴侶後仍有自慰行為，主要原因有：自慰可以帶來快感、伴侶不在身邊或不願意性交、性交質量令人不滿意、伴侶擔心性生活不夠、借自慰滿足性幻想，以及緩解壓力等 ^[1]  。

如果想要緩解性慾，可以嘗試轉移自己的注意力，通過專注於其他事情來分散自己對性的思考。如果自己的身體比較緊張，可以鍛鍊身體，做一些瑜伽。但也要注意，體育運動會增加睾酮的分泌，而睾酮分泌增加可能引發性慾提升，所以要注意鍛鍊的頻率和強度，不能過度運動 ^[28]  。如果自己的性慾使自己分心，無法專注於工作，可以嘗試使用冥想來重新集中注意力，同時調節自己的情緒，緩解性慾 ^[29]  。

嘴唇和口腔對於觸碰高度敏感，是身體上精緻的性感受器官。親吻會調動味覺和嗅覺，它們會激起無意識的聯想。人們時常被與某些性記憶相關聯的熟悉味道所喚起，例如某人的體味、香水味或芳香。普通的親吻是相對安全的性行為；法式舌吻一般是安全的，除非親吻時因用力過度而出血，或是一方在口腔內部、口腔周圍有傷口 ^[1]  。

性交是陰道性交或陰莖-陰道性交最普遍、較為口語化的説法，有時，性交也指陰莖-肛門性交。性交對個體有重要的意義：它帶來快感、增進交流並傳達愛意。然而，如果在強迫的情況下發生，性交會變成侵犯與施加痛苦的工具 ^[1]  。

口交分為兩種——舔陰或吮吸陰莖。口交可以單方進行，亦可雙方同時進行。舔陰是指由性伴侶用口或舌對女性外陰（主要是陰蒂）進行性刺激，吮吸陰莖則指由性伴侶對男性的陰莖進行口腔刺激，如吮吸或舔弄。若兩人同時為對方口交，這種行為通常被稱為“69” ^[1]  。

肛門性刺激包括各種涉及肛門的性行為。這一類性行為包括舔肛、用手指刺激肛門區域和肛交等。儘管肛交可能給參與者帶來性愛的體驗，但從生殖健康角度考慮，這種方式比大多數性行為更具有風險，脆弱的直腸組織極易破裂，可使精液中的艾滋病病毒進入血液循環系統。但若正確佩戴安全套，則可以極大降低風險。同時，若陰莖或外物已插入過肛門，務必在其插入陰道前清洗乾淨，以防止造成細菌感染 ^[1]  。

男性性慾亢進是指男性性慾非常強烈，超過正常狀態，出現頻繁的性興奮，性行為要求異常迫切，性交頻率增加，性交時間延長，而不能自我控制。性慾亢進者表現為一種迫切性的需要，性興奮出現過快、過多、過劇，輕微的性刺激即可喚起性慾，甚至不斷出現性慾，不分晝夜、地點和場合。女性性慾亢進是指對性行為要求過於強烈為主要特徵的疾病，臨牀上比較少見 ^[30]  。

性慾亢進的原因較為複雜，主要可歸結為生物、心理、社會和環境等方面。在生物方面，遺傳基因、激素水平、腦通路變化等都會影響人的性慾，如睾酮或雌激素等激素水平的增加可能誘發性慾亢進。在心理方面，雙相情感障礙、抑鬱症等精神障礙常常與性慾亢進存在關聯。社會方面，色情廣告與社交媒體內容會影響個體的性慾。環境方面，過去創傷事件可能帶來藥物或物質濫用，這可能引發性慾亢進 ^[31]  。

男性性慾低下是指成年男性持續或反覆的對性生活和性幻想的慾望水平較低。主要表現為缺乏性幻想，缺少參與性活動的主觀願望和意識，主動性行為的要求減少，性活動頻率低。女性性慾低下是指持續或反覆存在的性興趣降低甚至喪失。性慾減退並不排斥性的喚起或快感，只是使性活動不易啓動 ^[30]  。

性慾低下的病因較為多樣。從生理角度看，多種疾病會降低性慾（例如糖尿病、甲狀腺功能減退症、精神分裂症、重度抑鬱症等）。此外，一些器質性病因，如陰部的炎症、外傷等，會引起個體在性交時的疼痛和不適，這些因素也會造成個體性慾低下 ^[2]  。

除生理因素外，心理與社會因素也會影響個體的性慾，尤其是女性。在社會文化規範中，女性通常被認為不應表現出對性的追求，因此個體會習得對性慾的控制 ^[12]  。

大量證據表明，男性的性慾比女性更強烈、更頻繁、更直接，相較而言，女性性慾的來源則更難確定。美國佛羅里達州立大學社會心理學家羅伊·鮑邁斯特（Roy Baumeister）在一項比較男性和女性性慾的研究中發現，男性報告的性喚起更自然，幻想更頻繁、更多樣 ^[32-33]  。

女性的性衝動要比男性複雜得多。美國西北大學的研究人員梅雷迪思·奇弗斯（Meredith Chivers）等人給同性戀和異性戀男女播放色情電影，詢問他們的性興奮水平，並通過附在他們生殖器官上的裝置測量他們的實際性興奮水平。異性戀與同性戀男性均表達了對某種特定類型色情電影的偏好，測量儀器也顯示了同樣的結果，女性則不然。異性戀女性自我陳述自己對男女性愛更感興趣，但從測量結果上看，她們對男女、女女、男男主題的色情片性興奮水平是相同的。研究者認為，相比之下，女性可能對同性關係更開放，其性慾與性衝動的指向都更為不穩定 ^[34]  。

另外，女性的性慾更多地受到社會和文化因素的影響。一些理論認為，這與社會的父權制結構有關，或者是因為兩性對性的期望不同。社會生物學理論認為，男性有充分的動機通過性交來傳遞他們的遺傳物質。相比之下，女性可能天生就會謹慎地選擇伴侶，因為她們是能夠懷孕並最終照顧孩子的人。她們可能更注重關係的質量，傾向於選擇會共同照顧孩子和更有經濟能力撫養孩子的伴侶。

此外，女性的性慾似乎對藥物的反應較弱。與女性相比，男性的性慾似乎更直接地與生物學聯繫在一起，因此，男性的性慾低下更容易通過藥物治療。但對於女性來説，尋找一種能增強性慾的藥物卻顯得更加困難。洛杉磯西達斯-西奈醫學中心醫學博士格倫·布朗斯坦（Glenn Braunstein）認為，對於性慾低下的治療，雄激素對女性的效果不如男性 ^[33]  。

然而，也有學者懷疑這些性別差異是否真正存在，認為目前尚不清楚這種觀察到的差異是完全與性別有關，還是受到性慾如何操作和評估的影響。加拿大女王大學博士薩曼莎·J·道森（Samantha J. Dawson）研究發現，性慾在女性和男性身上的表現是相似的，其他因素可能會影響觀察到的性慾的性別差異 ^[35]  。

美國猶他大學發展心理學和健康心理學教授麗莎·M·戴蒙德（Lisa M. Diamond）提出了一個愛和性慾的生理模式，其內容有以下三點：第一，性慾和愛的發展過程在功能上是分開的，一個人可以沒有產生性慾而產生愛情；第二，情感的發展不是內在的固有的指向異性夥伴或同性夥伴的，一個人可能不顧性對象而與同性或異性對象產生愛情；第三，愛與性慾之間的行為聯繫是雙向的，一個人可能產生一種怪異的性慾望，而最終產生愛情，即使這種慾望是其性對象所不同意的 ^[36]  。前兩個假設強調的是愛和性慾的本質區別，而愛情與性慾之間也存在聯繫。愛情本身就是由情愛和性愛所構成的複雜綜合體。但在愛和性的雙向聯繫中卻有性別差異，這受社會文化因素影響。女性同固定的男性伴侶發生性行為才為人們所接受，而對於男性則相反，他們的性行為是相對自由的 ^[37]  。

青春期性發育常常意味着性慾的萌生，處於青春期的學生將體會到性萌動，這與人的生殖健康、身體發育、社會性發展等多方面成長相關，應包含在有關“身體發育”“公共安全”等教育內容中。中國各部委發佈的相關教育類文件中，多有關於認識身體、身體保健和樹立自我保護意識相關的教學目標要求，具體內容如下：

性慾是人類的重要感受之一，瞭解性慾等相關知識有利於學習者更好地認識自我、悦納自我、保護自我與他人，這是全面性教育中的重要內容之一。聯合國《國際性教育技術指導綱要》（修訂版）中的相關學習目標主要出現在核心概念7“性與性行為”下的第1個主題“性與性的生命週期”之中；此外，核心概念6“人體與發育”下第2個主題“生殖”、核心概念3“理解社會性別”下第3個主題“基於社會性別的暴力”中也有相關內容，涵蓋5～8歲、9～12歲、12～15歲、15～18歲以上四個年齡段，具體學習目標如下 ^[46]  ：

學習目標（5～8歲）

要點：人在一生中享受身體和親近他人是十分自然的

學習者將能夠：

► 理解身體上的享受和興奮是人類自然的感覺，這包括與他人身體的親密接觸（知識）；

► 瞭解用來描述身體感覺的多種詞語，包括一些對他人表達感情和親近的詞語（知識）；

► 認識到措辭和行為會影響我們對他人的情感表達和與他人之間的親密感（態度） ^[46]  。

學習目標（9～12歲）

要點：人類天生具備終生享受性的能力

學習者將能夠：

► 理解性意味着對他人產生情感和身體上的吸引（知識）；

► 描述人們如何終其一生都可以通過身體接觸（如親吻、觸摸、愛撫、性接觸）感受到愉悦（知識）；

► 認識到性是人類健康的一部分（態度）；

► 認識到歧視那些確定或被懷疑具有同性性傾向的人是錯誤的，並認識到歧視會對這些人產生負面影響（態度）；

► 表達和理解不同的性感覺，並用合適的方式談論性（技能）。

要點：對性感到好奇很正常，向可信賴的成年人詢問與性相關的問題非常重要。

學習者將能夠：

► 認識到對性感到好奇併產生疑問是很自然的（態度）；

► 找到一個容易相處且值得信賴的成年人，並向他們詢問與性有關的問題（技能） ^[46]  。

學習目標（12～15歲以上）

要點：性感覺、性幻想和性慾都是自然現象，伴隨人的一生，儘管人們並不總是選擇憑感覺行事

學習者將能夠：

► 列舉人們表達性的方式（知識）；

► 陳述性感覺、性幻想和性慾是自然而不是令人羞恥的，並且伴隨人的一生（知識）；

► 解釋為什麼不是所有人都會選擇依照自己的性感覺、性幻想和性慾行事（知識）；

► 認識到人們對性的興趣可能會隨着年齡發生變化，並可能終其一生都會有性的表達（知識）；

► 知道尊重人們在不同文化和環境中不同的性表達是非常重要的（態度）；

► 展示如何管理與性感覺、性幻想和性慾有關的情感（技能） ^[46]  。

學習目標（15～18歲以上）

要點：性是複雜的，它包含生理、社會、心理、精神、倫理和文化等多個層面，並貫穿人一生的發展

學習者將能夠：

► 解釋和分析性的複雜性和多面性，即包含生理、社會、心理、精神、倫理和文化等多個層面容（知識）；

► 認同性是人類的天性，能提升人類的福祉（態度）；

► 反思自己的性及影響它的因素（技能） ^[46]  。

學習目標（12～15歲）

要點：生殖功能與性感覺之間存在差異，而且會隨着時間產生變化

學習者將能夠：

► 瞭解懷孕是可以計劃和預防的（知識）；

► 理解生殖功能和性感覺之間的差異（知識）；

► 認同男性和女性的性與生殖功能和性慾望在一生中會發生變化（態度）；

► 對未來如何預防意外懷孕做出計劃（技能） ^[46]  。

學習目標（9～12歲）

要點：社會性別刻板印象可能是暴力和歧視的根源

學習者將能夠：

► 解釋社會性別刻板印象如何導致欺凌、歧視、虐待和性暴力（知識）；

► 解釋性虐待和基於社會性別的暴力是源於權力和支配慾望的犯罪，並非由於一個人沒有能力控制自己的性慾望（知識）；

► 認識到社會性別不平等和社會性別角色刻板印象會導致性暴力（態度）；

► 展示如何主張社會性別平等、反抗社會性別歧視或基於社會性別的暴力（技能） ^[46]  。

學習目標（12～15歲）

要點：任何形式的基於社會性別的暴力都是對人權的侵犯，無論施暴者是成年人、青少年還是權威人士

學習者將能夠：

► 瞭解性虐待和社會性別暴力，包括來自性伴侶的暴力和強姦都是源於權力和支配的犯罪，並非由於性慾控制能力低下（知識）；

► 為發現和減少社會性別暴力制定具體策略（知識）；

► 認識到暴力行為的旁觀者和目擊者可以採取安全措施干預暴力行為，並且也可能受到暴力的影響（知識）；

► 認識到社會性別暴力永遠是錯誤的，且施暴者可以是成年人、當權者或青少年（態度）；

► 展示如何與預防社會性別暴力和提供社會性別暴力受害者支持的可信賴的成年人和服務機構取得聯繫（技能） ^[46]  。