性功能

性功能可隨年齡、性活動經歷、健康狀況、環境和心理因素等的不同而變化，評估性功能需瞭解個體健康史和性生活史，性慾狀況、性生活頻度及持續時間、既往手淫史等；瞭解個體工作環境、居住條件、婚姻狀況、夫妻感情和性生活配合情況。

檢查外貌、第二性徵的發育情況；檢查外生殖器有無畸形、外傷，男性還需檢查睾丸、前列腺和精囊的大小、質地和有無畸形、壓痛等，疑有生殖道炎症時應做直腸指檢和前列腺液鏡檢。

測定血漿睾酮、雌二醇、催乳激素、黃體激素、促濾泡激素、甲狀腺素（T3、T4）和血糖水平等。

性功能問卷（sexualfunction questionnaire，SFQ）共31個條目，7個子域：性慾望、軀體性喚起的感受、軀體性喚起和潤滑、享受、性高潮、疼痛和伴侶關係 ^[1]  。

性功能障礙是指個體性喚起、性慾望、性興趣或性高潮等的障礙，或是達到性滿足能力上的障礙，可以分為普通型和境遇型，性功能障礙可以是終身的，也可以是暫時性的。男性在性慾、陰莖勃起、性交、性高潮和射精五個性活動階段中，某個階段或幾個階段或整個階段發生異常而影響性活動正常進行稱為男性性功能障礙，最常見的男性性功能障礙是勃起功能障礙和早泄 ^[2]  。女性在性慾、性喚起和性高潮等反應週期中的一個或幾個環節發生障礙，以致不能產生滿意性交所必需的性生理反應及性快感稱為女性性功能障礙。Laumann 等在一項全美大範圍的調查中，得出男性性功能障礙的發病率是31%，女性的發病率是43% ^[3]  。

性功能障礙的病因比較複雜，生物-心理-社會等多種因素均可影響性功能，如認知和情感因素，社會文化環境因素，器質性疾病因素。治療方法主要有：心理行為療法，器質性疾病的治療，及激素替代療法。

1. 性慾望和性功能是一回事嗎？

有人認為性功能就是性交的能力和性交的慾望，實際上這兩者還是有區別的。性慾望是對性的一種要求，一種渴望，而性功能是將性慾望化為具體行為方式，和諧的性生活需要性慾望和性功能的協調統一。

2. 手淫會引起性功能障礙嗎？

手淫是用自己的手來興奮自己的性器官的行為，偶爾手淫對身體不會有太大影響，有很多性學專家甚至鼓勵手淫，因為它是安全的性行為，可以減少感染性疾病的傳播風險，但過度手淫，或一些危險的手淫方式（如不潔手淫、怪異手淫等）則會出現精神倦怠、頭暈心悸等現象，並對性心理、性功能造成一定影響。