急慢性胃炎

急性胃炎經正確治療後可痊癒，少部分也會轉變為慢性萎縮成性胃炎，病程較長，治療也比較困難。臨牀表現刺激性冷、硬、辣食物常引起胃痛或症狀加重胃病是常見胃病病。胃病的種類很多，最常見的有急、慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病。

胃病常見的症狀有：上腹(心口)疼痛、打嗝、噁心、嘔吐，食慾減退，有時可伴有腹瀉。這時最好請醫生診斷清楚，然後根據胃病的性質，合理安排飲食，並在醫生指導下適當服藥治療。為了預防胃病的發生，飲食要有規律，不要暴飲暴食，節制飲酒，少吃刺激性的食物.急性胃炎起病急，症狀重。病人的飲食應以米湯、藕粉、稀粥等流質食物為主。病情好轉後可給麪條、軟飯。

慢性胃炎病程比較長，營養治療十分重要。病人的飲食要多樣化，食品要細、軟，避免生、冷、油效、酸辣、硬質等刺激性的食品。慢性萎縮性胃炎的病人應增加補血食品,如豬肝、豬血和深色蔬菜等。潰瘍胃病病人應注意定時定量，少食多餐，可以根據病情每天進食4-6餐.儘管胃病的種類較多，其致病因素也較複雜，但胃病往往與飲食關係最為密切。尤其是胃酸分泌過多患者(常有泛酸、燒心等症狀)，一定要注意如下飲食禁忌 ^[1]  。

患急性胃炎是由於吃了不乾淨的、帶有細菌或病毒的食品而引起的。多數患者經過治療能在短期內恢復正常，少數患者病變可以長期存在並轉化為慢性胃炎。

慢性淺表性胃炎缺乏特異性症狀，症狀的輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無症狀或有程度不同的消化不良症狀如上腹隱痛、食慾減退、餐後飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯，並可有出血。

胃是人體的重要消化器官，相當於一個大型的食品加工廠，這個工廠為我們提供生命的能源，為了讓這個加工廠正常運轉，我們在飲食上都應該注意什麼？

第一，要注意飲食衞生，在夏秋兩季尤其重要，不吃不乾淨的食品。

第二，平日要避免吃對胃刺激性過大的食物，多吃容易消化的食物，並要充分咀嚼。

第三，禁煙、酒，尤其是已有胃病的人，要力戒煙酒。 ^[2] 

1、物理因素：進食過冷或過熱與過於粗糙的食物、異物和柿石刺激，胃放射及胃冷凍治療等亦可造成胃黏膜損傷，引起炎性改變。

2、化學刺激：如口服某些藥物（如水楊酸鹽類、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘製劑、利血平及腎上腺皮質激素等），大量飲用烈性酒、濃茶、咖啡等，均可刺激損傷胃黏膜，引起胃黏膜充血、水腫，甚至出血、糜爛，而致急性單純性胃炎的發生。

3、機械性損傷：留置胃管、胃內異物、胃柿石、食管裂孔疝可機械性損傷胃黏膜。另外腹部腫瘤放射治療後可引起急性胃炎。

4、進食被細菌或其毒素污染的食物：最常見的是由於不潔飲食所致的急性胃炎，常見的細菌感染為葡萄球菌外毒素，肉毒桿菌毒素，沙門菌屬內毒素及嗜酸桿菌。幽門螺桿菌在急性感染期也出現急性胃炎，若未能消除可能轉化為慢性活動性胃炎。病毒感染因素常見的有流感病毒、腸道病毒、麻疹病毒、EB病毒等。

5、其他因素：精神神經功能障礙，應激狀態，各種因素所致的機體變態反應及某些全身性疾病，如瀰漫性肝病、門靜脈高壓、尿毒症。

1、上腹痛：呈陣發性加重或持續性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數病人出現劇痛。

2、噁心、嘔吐：嘔吐物為未消化的食物，吐後感覺舒服。

3、腹瀉：伴發腸炎者出現腹瀉，可為稀便和水樣便。

4、嘔血與便血：少數病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色。

5、脱水：由於反覆嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等症狀，嚴重者血壓下降，四肢發涼。

1、注意飲食：吃飯定時定量，細嚼慢嚥，以清淡、對胃黏膜刺激性小想食物為主，避免辛辣、生冷、堅硬、過酸等刺激性大的食物。

2、戒煙戒酒：煙酒會對胃黏膜有損傷，引起粘膜糜爛、充血，從而加重病情，不利於疾病的康復。

3、慎用藥物：有些藥物如非甾體抗炎藥，可刺激胃黏膜，引起疾病反覆發作。應慎用或者儘量避免。

4、積極治療：患了疾病，應積極治療，不論是急性胃炎還是其他疾病，都不可忽視，以免疾病進一步擴展，累及其它粘膜組織，引起更嚴重的疾病。

1、多飲水，以補充因吐瀉損失的水和鹽。具體方法是：用温的淡鹽水（開水、粗鹽）、淡紅茶水、煮菜水交替飲用。一般每小時1次，每次飲150-200毫升。多飲水還有利於排除毒物。

2、患者嘔吐停止、腹瀉次數減少後，選喝少量小米米湯或稀藕粉，以後逐漸吃些粥、煮軟的細麪條、薄面片等。還要繼續多飲水，不要急於吃肉、蛋等含蛋白質與脂肪多的食物和易引起脹氣的和食物纖維多的食物，如牛奶暫時不要食用。

3、病情緩解後，例如腹痛止、便次少、體温接近正常後，可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、麪湯、蘇打餅乾、烤麪包乾、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。

4、恢復期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物，儘量做得軟爛清淡一些。

1、合理安排飲食，注意均衡膳食營養。飲食應以清淡為主，尤其是那些愛吃肉的孩子，家長更應注意調節飲食結構，鼓勵孩子多吃蔬菜和水果。不要貪吃冷飲，每餐不要吃得過飽，避免造成胃腸道機能的損害。

2、根據氣候變化，及時增減衣物。注意居室通風，保持空氣新鮮。要加強身體鍛鍊，增強抵禦疾病的能力。注意勞逸結合，合理安排時間，做到學習休息兩不誤。

3、注意飲食衞生和個人衞生，教育孩子從小養成飯前便後洗手的好習慣。要教育孩子不要在流動攤販、衞生條件不好的飯館吃飯，不要舉着飯邊走邊吃。對養有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衞生，同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。

4、對於嬰幼兒，鼓勵母乳餵養，尤其是出生後的第一個夏季最重要，應避免夏季斷奶。人工餵養時，應注意飲食陌生和水源清潔。腹瀉應及時治療，尤其是感染性腹瀉患兒應及時就醫，把腹瀉對患兒造成的損害降到最低，同時避免營養不良，多種維生素缺乏及多種感染等併發症的發生。

1、貧血：急性胃炎大量失血後伴有兩種貧血：(1)巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。(2)缺鐵性貧血，一是慢性失血所致;二是急性胃炎患者吃飯少，營養不足引起;三是胃酸缺乏。

2、胃潰瘍：潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同在，存在明顯的炎症刺激，胃粘膜萎縮變薄，併發糜爛、潰瘍，應及時進行胃鏡檢查，以免延誤診治。

3、胃出血：急性胃炎出血並不少見：粘膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、粘膜糜爛出血，以黑便為主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

4、胃癌前期：據國際衞生組織統計，急慢性胃炎是胃癌高發區，經20-40年隨訪，平均胃癌發生率為10%，他們的發展脈絡為：淺表性胃炎-急慢性胃炎-腸化生或不典型增生-胃癌。

1、飲食原因：不良的飲食習慣如經常性的飲食過冷、過熱的食物和飲料，濃茶、咖啡、烈酒、刺激性調味品、過於粗糙的食物、藥物等均可刺激胃粘膜，破壞粘膜屏障。

2、細菌感染：進食被細菌或其毒素污染的食物可能引發胃炎或胃炎同時伴有腸炎。常見的海產品如蟹、魚、螺、海蜇或者是天熱久置的飯菜、奶、肉食品中含有致病菌如沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌或者是致病毒素如金黃色葡萄球菌、毒素桿菌毒素。

3、不良的生活習慣：暴飲暴食、過度疲勞、受涼等使機體抵抗力下降或胃粘膜屏障遭受破壞，從而引發急性胃炎。

4、精神因素：精神、神經功能失調，各種急重症的危急狀態，以及機體的過敏反應均可引起胃粘膜的急性炎症損害。

5、有服用NSAID藥物：常見的有非甾體抗炎藥（non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAID）如阿司匹林、吲哚美辛等，某些抗腫瘤藥、口服氯化鉀或鐵劑等。這些藥物直接損傷胃黏膜上皮層。 ^[3] 

　 ^[4]  1、香蕉：性甘寒，益氣生津，潤腸通便，清熱利尿。健胃消食，對消化不良是較好的食療品。

2、菠蘿：性甘平，生津和胃，益氣解暑。還含有和胃液作用相似的酶，助消化，特別是消肉食蛋白，宜飯後食用。椰子：性甘平，益氣生津，解暑利尿，生津止渴力強。

3、荔枝：性甘微酸，微温，生津和胃，益起養血，生食生津力強。

4、栗子：性甘温，補腎強筋，健脾益氣，活血止血，有健脾益氣厚腸。有滯氣作用，反胃者不宜多吃。

5、蘋果：性甘涼，健脾益氣，開胃生津，潤肺順氣，能開胃消食。適宜氣弱神倦，納呆腹脹者。橘、柑：性甘酸涼，生津和胃，潤肺化痰。適宜胸痞腹脹，食少而煩者。

6、枇杷：性甘酸涼，開胃生津，順肺止咳。適宜肺熱、肺燥，津液不足，納食不佳，虛煩嘔吐者。葡萄：性甘酸平，健脾開胃，滋陰生津，補氣利尿。鮮果生吃生津開胃，幹品生吃益氣補血，釀酒是用舒筋活血作用強烈。楊梅：性甘酸、微温，生津和胃，止嘔消食，開胃消食力強。