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急性缺血性腦血管病
鎖定
- 中醫病名
- 急性缺血性腦血管病
- 外文名
- transient ischemic attacks，TIAs
- 常見發病部位
- 腦
急性缺血性腦血管病簡介
急性缺血性腦血管病（腦梗死）是最常見的腦卒中類型，佔全部腦卒中的60%～80%，指腦部供血中斷又無充分的側支循環代償供血而導致的腦組織缺血和缺氧性壞死，進而產生的神經系統症狀羣，不包括全腦性缺血缺氧性壞死，如室息、心跳和呼吸暫停引起的全腦病損。其急性期的時間劃分尚不統一，一般指發病後2周內。屬於中醫學“中風”“暴顧”“薄顧”“偏枯”“卒中”“半身不遂”“缺血中風”等範疇。
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急性缺血性腦血管病診斷標準
一、中醫診斷標準
參照國家中醫藥管理局腦病急症科研協作組《中風病中醫診斷療效評定標準（試行）》（1996年）、中華中醫藥學會《中醫內科常見病診療指南》（2008年）。
（一）病名診斷標準
1.主症偏癱，神識昏蒙，言語蹇澀或不語，偏身感覺異常，口舌歪斜。
2.次症頭痛，眩暈，瞳神變化，飲水發嗆，目偏不瞬，共濟失調。
3.急性起病發病前多有誘因，常有先兆症狀。
4.發病年齡多在40歲以上。
具備2個主症以上，或1個主症、2個次症，結合起病、誘因、先兆症狀、年齡即可確診；不
具備上述條件，結合影像學檢查結果亦可確診。
（二）疾病分期
1.急性期發病2周以內。
2.恢復期 發病2周至6個月。
3.後遺症期發病6個月以上。
（三）病類診斷
1.中經絡 中風病無意識障礙者。
2.中髒府 中風病有意識障礙者。
二、西醫診斷
參照中華醫學會神經病學分會腦血管病學組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南（2014）》。
急性缺血性腦血管病的診斷可根據：①急性起病；②局灶性神經功能缺損，少數為全面神經功能缺損；③症狀和體徵持續數小時以上（溶栓可參照適應證選擇患者）；④腦CT或MRI排除腦出血和其他病變；5腦CT或MRI示有梗死病灶。對急性缺血性腦血管病患者進行病因分型有助於判斷預後、指導治療和選擇二級預防措施。當前國際廣泛使用TOAST病因分型，將缺血性腦卒中分為大動脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動脈閉塞型，以及其他明確病因型和不明原因型五型。
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- 參考資料
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- 1. 我國腦血管病治療方案被權威指南作為最高級別證據推薦 ．新華網[引用日期2019-11-06]
- 2. 毛威，黃琦，呂賓主編．浙江省中醫（中西醫結合）單病種診療規範 2版：浙江科學技術出版社，2018.04：第321頁
