急性出血性壞死性胰腺炎

急性出血性壞死性胰炎是多種病因導 致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身 消化、水腫、出血和壞死的一種嚴重疾病， 又稱急性出血性胰腺壞死。臨牀以急性上腹 痛、噁心、嘔吐、發熱和血胰酶增髙等為特 點，好發於中年男性，為猝死常見的原因之 一。本病發病前多有暴飲暴食、酗酒或膽道 疾病史，臨牀表現為突然發作的上腹部劇烈 疼痛，並向腰背部擴散，病情常迅速惡化， 發生出血、休克而死亡，部分病人可無任何 症狀，而在睡眠中猝死。屍檢見胰腺增大， 呈暗紅色或暗紫紅色。輕者胰腺質地尚實， 僅見灶性出血或灶性壞死；嚴重者胰腺質地較軟而易碎，包膜下及實質內瀰漫性出血， 胰腺分葉結構消失；胰腺表面及周圍的大網 膜、腸繫膜等處有混濁的黃白色斑點狀脂肪 壞死灶（鈣皂斑），呈散在分佈，境界清楚。 ^[1]