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心臟性猝死
鎖定
- 中醫病名
- 心臟性猝死
- 別 名
- 心源性猝死
- 就診科室
- 急診科
- 常見症狀
- 心臟原因引起的胸痛、氣促等
心臟性猝死病因
1.器質性心臟病
3.其他可引起猝死的心血管疾病
例如:
1)非粥樣硬化性冠狀動脈異常;
3)心肌炎症、浸潤、退行性變;
4)心臟腫瘤;
5)先天性心臟病;
10)主動脈夾層;
11)肺栓塞等。
心臟性猝死臨牀表現
1.前驅期
可能沒有明顯表現,部分患者會出現心慌、氣促、疲乏、胸痛等症狀。
2.終末事件期
3.心臟驟停
4.生物學死亡
如果發生了生物學死亡,也就是腦、心、肺、肝、腎等臟器功能永久性喪失,則無法再搶救成功。
心臟性猝死檢查
1.體格檢查
2.心電圖
通過心電圖的波形,可以進一步判斷有無心律異常情況。
3.超聲心動圖
通過分析超聲心動圖,可以發現心臟結構的異常,評估心臟功能,進而找出潛在的猝死風險。
4.冠狀動脈造影
冠狀動脈造影能明確冠狀動脈情況,確定是否發生了心肌梗死。
這些檢查能幫助醫生排查病因,評估心臟及整體情況。
心臟性猝死診斷
醫生會綜合考慮病史、症狀表現,以及體格檢查、心電圖檢查的結果,來判斷是否發生了心臟性猝死。
1.有心臟病病史,如冠心病、心肌炎、心肌病等。
2.突然發生意識喪失。
3.體格檢查發現無大動脈(頸動脈或股動脈)搏動,無自主呼吸,血壓測不出,心音消失等。
心臟性猝死鑑別診斷
如果出現了突然的意識喪失,有可能是心臟性猝死,還有可能是心臟驟停等。
心臟性猝死與心臟驟停是不同的概念,心臟驟停以突然意識喪失,脈搏消失為主要特徵。進行及時有效的搶救,心臟驟停有可能得到逆轉並得以恢復;但若延誤搶救或措施不得當,常引致死亡。心臟驟停是心臟性猝死的主要原因,而心臟性猝死表明死亡已經發生。心臟性猝死是威脅人類健康的一個重要因素。
心臟性猝死治療
1.藥物治療
(1)抗心律失常治療
常用藥物包括以下幾種。
異丙腎上腺素:用於阿托品無效的心動過緩或心室停搏。
(2)增加心排血量,維持血壓
2.手術治療
人工心臟起搏適用於高度房室傳導阻滯、嚴重心動過緩或心室停搏者。
3.其他治療
(1)基本生命支持
開放氣道:一旦確診心臟驟停,確認現場安全,就地進行心肺復甦,同時呼救。
人工呼吸:迅速確定呼吸是否停止。如無自主呼吸,即行口對口人工呼吸。
胸外按壓:檢查頸動脈搏動,如動脈搏動消失,立即胸外按壓。成人按壓胸骨的幅度至少為5cm,但不超過6cm。兒童和嬰兒的按壓幅度至少為胸部前後徑的1/3(兒童約5cm,嬰兒約4cm)。按壓頻率約100~120次/分左右,按壓部位胸骨中下1/3交界處。
人工呼吸和胸外按壓同時進行:如一人進行心肺復甦時,胸外按壓與人工呼吸之比約為30∶2。
(2)高級基本生命支持
儘早心電監護和心電圖檢查。
必要時儘早電覆律或電除顫治療。
(3)復甦後處理
如有血壓下降,除對症治療外應分析原因,予以正確的治療。
有條件者宜行血液動力學監測,以指導用藥。
如發生左心功能不全,酌予強心、利尿和擴血管治療。
心臟性猝死危害
發生心臟性猝死,不僅是自己失去了生命,還會對家人和親屬產生巨大打擊。
心臟性猝死預後
心臟性猝死之前會發生心臟驟停,而心臟驟停後的生存率很低,大多無法搶救成功,但積極的搶救是有可能挽救生命的。
心臟性猝死預防
1.一級預防
2. 保持健康的生活方式,規律地進行運動,避免過度勞累。
3. 避免暴飲暴食,戒煙,限酒,健康、合理飲食。
4. 避免精神過度緊張或過度興奮,保持良好的心境。
2.二級預防
植入置入式心臟復律除顫器也可以有效預防心律失常原因導致的心臟性猝死的發生。
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