心火旺盛

心陰心陽平衡協調，共同維持心主血脈、主神志的功能活動。若火熱之邪侵入，或平素偏食辛辣之品，或忿怒抑鬱，均可化熱化火，繼而損傷心陰，內擾心神，形成心火旺盛證。 　　心火旺盛證的臨牀表現以心煩，失眠，心悸，口舌生瘡，甚則糜爛，舌質紅赤起刺，脈數，尿黃灼痛等為特徵。具體表現據病變機理的不同又可分為心火內熾、心火上炎和心移熱於小腸三種。①心火內熾。心經火熱熾盛，主要影響神志活動的一類證。心神被擾，輕則失眠，多夢，重則狂言昏亂，喜笑不休；火熱盛，故脈數，甚則火熱灼傷血絡，而見各種出血；因心火熾胸中，因而患者自覺心胸煩悶，心悸不安。②心火上炎。心火旺盛，隨經脈上炎於舌的一類證。舌為心之苗竅，火性上炎，心火旺盛，必循心經上炎於舌體，可見口舌生瘡，甚則糜爛，舌尖碎痛，舌質紅赤起刺等。③心移熱於小腸。心火熱移於小腸的一類證。心與小腸臟腑相配，互為表裏，二者通過經絡使心火旺盛亦能循經下移，而發生小便黃赤，灼熱刺痛，甚或尿血等小腸實熱之證。 　　心火旺盛證，治以清心瀉火為原則。如為心火內熾而引起衄血吐血者，宜用瀉心湯。如神志不寧者可用天王補心丸加黃連、蓮子心，或黃連阿膠湯，重證狂言者用當歸龍薈丸治療；心火上炎，可選黃連上清丸；心火移於小腸者，一般選用導赤散；若兼有出血現象，可以加入涼血止血之品。 ^[1]