微波凝固治療

微波凝固治療效果除與微波功率、作用時間有關外，還與電極是否與組織密切相貼有關，因此在治療時，應將電極與組織緊密接觸，以提高療效。但如電極與凝固組織黏附，切勿強行撕脱，應利用微波凝固治療機配有的電解系統，即通以小量直流電，使組織發生水解，電極易於退出。

大多數患者術後有治療部位的疼痛，較劇烈，可對症處理。治療時及焦痂脱落後的出血應按一般消化道出血處理。因灼燒過深或腫瘤組織進一步壞死可發生穿孔。治療後24h內可有中度發熱，對症處理即可。

微波凝固治療適用於：

1.早期胃癌 主要應用於黏膜切除後的殘留病變、複發性病變、拒絕手術的患者、具有手術高危因素的患者，癌切除困難的病變，無明顯的淋巴結轉移的病變。

2.早期食管癌 粘膜切除後的殘存病變、再發病變及黏膜切除困難的病變。

3.消化道進展期癌 以解除狹窄、縮小腫瘤或止血為目的的姑息治療。

1.食管、胃、十二指腸急性穿孔。

2.嚴重心、肺、腎、腦功能不全及多臟器功能衰竭者。

3.精神病及意識明顯障礙不能合作者。

1.患者準備 按內鏡檢查常規做術前準備，為減輕反應及胃腸道蠕動，可於術前15min注射地西泮（安定）5～10mg及異可利定（解痙靈）20mg。

2.器械準備

（1）前視纖維或電子胃鏡。

（2）微波發生裝置及傳導裝置。

1.內鏡觀察，確定靶目標。

2.將微波針狀電極插入癌組織或與癌組織接觸，進行微波輻射，輻射功率為40～50W，脈衝5～20s，對一個病灶進行一個或多個靶目標輻射，每一患者可進行多次治療，直至腫瘤消失。

3.一般對小的隆起癌灶（Ⅱa期胃癌）可選用針狀電極進行輻射，因為治療所需時間與病變大小成正比，輻射時可產生楔形組織凝固。接觸型電極可在短時間內產生較大範圍的組織凝固作用，因此適用於低平的隆起型病變。

4.由於凝固淺，也適用於治療癌性狹窄病變，方法同本節Nd∶YAG凝固療法。