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後路踝關節融合術
鎖定
後路踝關節融合術優點在於關節內切除修整關節面,脛骨片下滑插入跟骨,距下關節後部一併融合,保證了癒合和效果。適用於連枷足、踝關節不穩定或關節破壞伴蹠屈和僵硬畸形者。
- 中文名
- 後路踝關節融合術
- 專科分類
- 骨科
- 相關疾病
- 連枷足等
- 適應證
- 連枷足、踝關節不穩等
- 禁忌證
- 14歲以下足未發育成熟的兒童等
- 術後併發症
- 肌肉攣縮。
後路踝關節融合術麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
2.術前準備
配備充氣止血帶;合適的固定器械如螺釘。
後路踝關節融合術適應證
連枷足、踝關節不穩定或關節破壞伴蹠屈和僵硬畸形者。
後路踝關節融合術禁忌證
14歲以下足未發育成熟的兒童;下肢足底感覺障礙及有神經營養異常者;嚴重足內翻畸形。
後路踝關節融合術手術步驟
手術大體步驟:①沿跟腱後側做一波狀切口,下至跟腱止點。切開深筋膜,遊離跟腱,用肌腱刀插入跟腱,前後各佔1/2,自上而下呈Z形劈開,近跟腱止點處,橫斷跟腱前1/2,在切口近側橫斷跟腱後1/2。②跟腱劈成前後兩半,上下翻開,切開脂肪蜂窩組織,顯露脛骨下端及距跟後面。切開脛骨下端骨膜,擴大顯露踝關節、距下關節和跟骨。③先在脛骨下端鑿一骨片,切除關節軟骨面,在跟腱附麗前方鑿一骨槽,將骨片下移,遠端嵌在骨槽內,保持踝關節90°中立位,骨片上下端各固定螺絲釘1枚,從後面固定。④按層次縫合。
後路踝關節融合術術後併發症
肌肉攣縮。
後路踝關節融合術術後護理
術後將患肢抬高,疼痛反應消失後,即可扶拐下地,患肢不負重。14天拆線更換石膏,12周經X線攝片檢查達到骨性癒合後,去除固定,行足部功能鍛鍊。
後路踝關節融合術注意事項
術後保持踝關節90°,屈膝30°,行長腿管形石膏固定。
後路踝關節融合術術後飲食
多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。