彭陽縣醫療保障局

（一）綜合辦公室。負責局機關日常運轉工作。承擔綜合協調服務、黨羣、黨建、黨風廉政、宣傳、安全、保密、政務公開、信訪和所屬事業單位人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作；組織擬訂全縣醫療保障工作規劃；承擔單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計和檔案管理工作，推進醫療保障信息化建設；監督落實醫療保障系統法律法規、政策規定，承擔規範性文件合法性審查、備案及清理，承擔行政複議、行政應訴等法律事務工作；貫徹執行中央和區市關於藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。承擔醫療保障服務管理職責。負責貫徹執行中央和區市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定，並做好政策宣傳和諮詢服務工作；貫徹執行國家和區市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，執行自治區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準；擬訂全縣定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理和費用結算政策；組織推進醫保支付方式改革；建立價格信息監測和信息發佈制度，協調服務價格和收費方面的爭議和糾紛；擬定醫療救助規劃、政策和標準，健全覆蓋城鄉的醫療救助體系並組織實施；貫徹執行區市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鎮職工和城鄉居民醫療保障待遇標準，推進全縣多層次醫療保障體系建設；貫徹落實全區全市醫療保障扶貧政策；建立健全醫療保障關係轉移接續制度；協同相關部門落實全縣離休幹部醫療保障待遇政策；組織實施長期護理保險制度改革；貫徹執行國家和區市醫療保障基金監督管理辦法，擬定我縣醫療保障基金管理實施辦法並組織實施；組織醫療保障待遇核查，擬定協議醫藥機構考核標準和辦法並組織實施；組織編制全縣醫療保障基金預決算草案；建立健全全縣醫療保障基金數據統計、運行分析、預警排查和安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。 ^[1] 

（一）貫徹執行國家和區市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和政策規定，並做好政策宣傳和諮詢服務工作。研究擬訂全縣醫療保障相關政策、工作規劃並組織實施。

（二）貫徹執行國家醫療保障基金監督管理辦法，負責擬定我縣具體實施辦法。建立健全全縣醫療保障基金數據統計、運行分析、預警排查和安全防控機制，編制全縣醫療保障基金預決算草案，推進全縣醫療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執行區市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鎮職工和城鄉居民醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施全縣長期護理保險制度改革。協同相關部門落實全縣離休幹部醫療保障待遇政策。

（四）執行自治區統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，配合市局做好動態調整。

（五）貫徹執行國家和區市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，推動建立以市場為主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發佈制度。

（六）貫徹執行中央和區市關於藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。

（七）擬訂全縣定點醫藥機構醫保協議和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

（九）職能轉變。進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度、城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助制度，推進覆蓋全縣、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控。推進全縣醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民羣眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十）與縣衞生健康局的有關職責分工。縣衞生健康局、醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（十一）完成縣委和政府交辦的其他任務。 ^[1] 

彭陽縣醫療保障局行政編制5名。設局長1名，副局長2名。 ^[1] 

局長：王漢英 ^[2]