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廣東省醫療保障局
鎖定
廣東省醫療保障局為根據《中共中央關於深化黨和國家機構改革的決定》和《廣東省機構改革方案》成立的省人民政府直屬機構,正廳級。
- 中文名
- 廣東省醫療保障局
- 辦公地址
- 廣州市越秀區東風中路350號
- 性 質
- 政府直屬機構
- 行政級別
- 正廳級
廣東省醫療保障局主要職責
(一)擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的地方性法規、規章草案,制定本省醫療保障事業發展規劃、政策、標準並組織實施和監督檢查。
(二)組織制定並實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度,建立健全醫療保障基金安全防控機制,擬訂應對預案並組織實施。
(三)組織制定醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機制,制定醫療保障目錄准入談判規則並組織實施。
(五)組織制定藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發佈制度。
(六)制定藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(七)制定定點醫藥機構協議和支付管理辦法並組織實施,推進醫療保障基金支付方式改革,建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
(九)完成省委、省政府和國家醫保局交辦的其他任務。
(十)職能轉變。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,提高醫療保障統籌層次,增強人民羣眾醫療保障獲得感,促進健康廣東建設。
廣東省醫療保障局內設機構
(一) 辦公室。 負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。承擔機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。
(二) 規劃財務和法規處。 組織擬訂醫療保障工作規劃計劃並實施。承擔全省醫療保障相關數據的管理、統計分析及精算等工作,推進醫療保障標準化和信息化建設。審核彙總全省職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。組織起草有關地方性法規和規章草案,承擔規範性文件的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。
(三) 待遇保障處。 擬訂醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。擬訂省直和中央駐穗單位醫療保障改革政策,制定管理辦法。
(四) 醫藥服務管理處。 擬訂醫療保障目錄和支付標準,建立動態調整機制,擬訂醫療保障目錄准入談判規則並組織實施。擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施,負責指導全省醫療保障定點機構管理。組織推進醫保支付方式改革,協同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(五) 醫藥價格和招標採購處。 擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施,建立價格信息監測和信息發佈制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。指導、組織、監督全省藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。
(六) 基金監管處。 擬訂醫療保障基金管理和基金監督管理制度並組織實施。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制,擬訂應對預案。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七) 機關黨委(人事處)。 負責機關黨羣工作。承擔機關幹部人事、機構編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和離退休人員服務等工作。
局屬事業單位
廣東省醫療保障事業管理中心
廣東省醫療保障局所屬事業單位: 廣東省醫療保障事業管理中心 。
主要職責是:承擔全省統一的醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦管理、異地就醫費用結算、醫保定點機構協議管理和結算、醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作;承擔基本醫療保險省級統籌相關工作等;協助擬訂醫藥價格及醫保相關醫藥管理服務的技術標準規範、醫保支付標準談判等工作;協助藥品、醫用耗材的招標採購經辦管理工作;承擔省醫保局交辦的其他任務。
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廣東省醫療保障局現任領導
廣東省醫療保障局黨組書記、局長:肖學
- 參考資料
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- 1. 廣東省醫療保障局機構職能 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-10-14]
- 2. 廣東省醫療保障局內設機構 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-10-14]
- 3. 廣東省醫療保障局 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-06-16]
- 4. 廣東省醫療保障局 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-06-16]
- 5. 廣東省醫療保障局 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-06-16]
- 6. 廣東省醫療保障局 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-06-16]
- 7. 廣東省人民政府任免工作人員 .百家號[引用日期2021-06-17]
- 8. 李錦湯 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-10-14]
- 9. 領導分工 .廣東省醫療保障局[引用日期2021-10-14]
- 10. 廣東省醫療保障局機構設置 .瀟湘晨報[引用日期2023-01-19]