幽門閉鎖

一般認為系由腸管在胚胎髮育過程中腔化過程異常所致，幽門及胃竇部閉鎖有兩種類型：

幽門外形正常，但幽門被環形隔膜完全阻塞腔道。隔膜薄而柔軟，由兩層黏膜構成，不含平滑肌，有時在中央部位有小孔，可通過少量胃內容物。

幽門發育不全，缺乏正常胃壁、幽門部連續中斷，閉鎖呈節段性，兩盲端完全分離或僅有纖維束帶相連。

本病多發生於早產兒，生後即有頻繁嘔吐，嘔吐物不含膽汁，無胎便及排氣。上腹部比較飽滿，有時可見胃蠕動波，中下腹部則平坦。進行性嘔吐損失大量胃液後，有脱水及低氯性低鉀性鹼中毒。如系不完全性梗阻，則臨牀症狀為間歇性發作。

腹部X線立位片顯示胃腔擴大，胃內存孤立氣泡，貯有大的液平面，而腸腔內無氣體。

根據典型的臨牀症狀和X線檢查結果協助診斷。需與幽門痙攣、幽門肥厚性狹窄、十二指腸閉鎖、腸旋轉不良等進行鑑別診斷。

手術是治療本病的惟一有效方法，在剖腹探查時盲端型閉鎖易被發現。隔膜型閉鎖的外觀無異常，易被漏診，必須切開幽門檢查。手術方法可切除隔膜作幽門成形術，但有時可因吻合口水腫和十二指腸向前扭曲而造成梗阻。故目前較多選用胃十二指側側吻合術，效果良好。盲端型則選用胃十二指腸端側或側側吻合術。