平肝熄風藥

此類藥物多為鹹寒之品，主入厥陰肝經，有平肝潛陽、緩和或制止肝陽上亢，及熄風止痙、制止或緩解痙攣抽搐的作用。部分藥兼有清泄肝火和明目退翳的作用。

根據藥物作用的不同，平肝熄風藥主要分為平肝潛陽藥和熄風止痙藥2類。①平肝潛陽藥。主要用於肝陰不足，陰不維陽、肝陽亢逆於上所致的頭暈頭痛、耳鳴耳聾、煩躁不安，以及驚悸癲狂等症。常用藥有石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、山羊角、紫貝齒、刺蒺藜、羅布麻、決明子、穭豆衣等。②熄風止痙藥。主治温熱病的高熱神昏、驚風抽搐、熱極生風，或肝血不足、筋失濡養、虛風內動，或風陽夾痰、風痰上擾、突然昏倒、不省人事、口吐白沫、四肢抽搐的癲癇驚狂，或口眼歪斜的面癱中風，或風毒內襲、外風引動內風的角弓反張、攣急抽搐的破傷風症，以及中風後遺症的半身不遂等證。常用藥有羚羊角、鈎藤、天麻、珍珠、玳瑁、全蠍、蜈蚣、白殭蠶、地龍、馬寶、蛇蜕、壁虎等。此外，部分藥物兼治肝火上炎所致的目赤腫痛、翳膜障睛、視物不清等症。

平肝熄風藥須針對不同的病因和病情配伍用藥。因肝陰不足，肝陽上亢，當配滋補肝陰藥；因腎水不足，水不涵木，肝陽偏亢，當配滋補腎陰之品，以滋水涵木。驚風抽搐之證，屬熱極生風，當配清熱泄火藥；因肝血不足、血不濡筋的虛風內動，當配養血柔筋之品；如系脾虛慢驚，當配健脾藥；風痰上擾而致驚癇者，當配化痰開竅藥；面部中風而口眼歪斜者，當配化痰通絡藥；對破傷風角弓反張者，除重用熄風止痙藥外，還當配疏散外風、化痰鎮靜之品；對中風後遺症的半身不遂，應視其病因的不同和病程的長短以及正氣的虛實，配以活血化瘀、補益氣血之品。

此類藥中的動物甲殼、金石礦物藥質地堅硬，有效成分難以煎出，在煎藥時應打碎先煎。有些蟲類藥物有毒，用量不宜過大，以免中毒。孕婦也應忌用或慎用。藥性寒涼的熄風藥，不宜於脾虛慢驚者使用；藥性温燥的熄風藥，陰虧血虛者當慎用。

平肝熄風藥中的平肝潛陽藥，大多數有鎮靜、降壓、利尿作用。其降壓作用表現緩慢而持久。部分藥對組織胺有拮抗作用，還有抗過敏作用。個別藥的水煎劑有強心作用，對實驗性心血管機能不足有治療作用。熄風止痙藥普遍有抗驚厥作用，其中蜈蚣的抗驚厥作用最強。部分藥可抑制中樞神經系統、降低大腦皮層的興奮性、加速巴比妥作用的發揮及乙醚麻醉的速度，個別藥有催眠作用。此外，蜈蚣、水蛭注射液對肝癌的癌細胞有抑制作用，地龍(蚯蚓)有溶血作用，蠍毒可使吸呼麻痹。平肝熄風藥廣泛用於高血壓腦病、美尼爾氏綜合徵、腦動脈硬化所引起的眩暈，流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎所引起的高熱、神昏、驚厥、虛風內動、抽搐及原發性或繼發性癲癇、破傷風、肝豆狀核變性、震顫性麻痹引起的驚厥抽搐、小舞蹈病、腦血管意外，面神經麻痹引起的口眼歪斜等病的治療。