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帶下
鎖定
- 中醫病名
- 帶下
- 別 名
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下白物
流穢物 - 就診科室
- 中醫婦科
- 常見病因
- 飲食不節,勞倦過度,恣情縱欲,腎陽虛損等。
- 常見症狀
- 帶下量多,色白或淡黃,神疲倦怠,四肢不温等。
帶下病因病機
中醫的帶下病多由脾陽虛、腎陽虛、陰虛挾濕、濕熱下注、濕毒藴結等五種原因導致。
1.脾陽虛
2.腎陽虛
3.陰虛挾濕
素稟陰虛,相火偏旺,陰虛失守,下焦感受濕熱之邪,損及任帶,約固無力,而為帶下病。
4.濕熱下注
5.濕毒藴結
帶下臨牀表現
正常白帶由前庭大腺分泌物、陰道黏膜滲出物、宮頸及子宮內膜腺體分泌物等混合形成白帶;正常白帶呈白色黏液狀或蛋清樣,量少,無異味,稱生理性白帶。
帶下常見白帶增多、綿綿不斷、腰痛、神疲等,或見赤白相兼,或五色雜下,或膿濁樣,有臭氣等。
帶下辨證施治
帶下中醫內治
1.脾陽虛型
治則:健脾益氣,昇陽除濕。
主方:完帶湯加減。
方藥:白朮、山藥、人蔘、白芍、蒼朮、甘草、陳皮、黑芥穗、柴胡、車前子。
2.腎陽虛型
治則:温腎助陽,澀精止帶。
主方:內補丸加減。
3.陰虛挾濕型
治則:滋陰益腎,清熱祛濕。
4.濕熱下注型
治則:清熱利濕止帶。
主方:止帶方。
5.濕毒藴結型
證候:帶下量多,黃綠如膿,或赤白相兼,或五色雜下,狀如米泔,臭穢難聞,小腹疼痛,腰骶痠痛,口苦咽乾,小便短赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數。
治則:清熱解毒除濕。
主方:五味消毒飲。
帶下中醫外治
處方:百部30g,蛇牀子30g,苦蔘30g,黃柏30g,荊芥30g,蒲公英30g,蚤休10克,地膚子30g。如黴菌性陰道炎,加佩蘭、土槿皮各30g;如滴蟲性陰道炎,加烏梅、黃連各15~20g;如外陰有潰損者,加冰片、大黃。一般每日1次,每次20~30分鐘,連用7日。
帶下西醫治療
如果炎症引起的白帶異常,需要正對不同的病因選擇藥物外用。如果是其他原因則需要進一步檢查和治療,宮頸息肉和宮頸癌等需要手術干預。
帶下預後
帶下預防
- 注意個人衞生和性衞生:保持外陰清潔、乾燥,勤換內褲,外陰用具專人專用,用過的內褲、毛巾、盆均應用開水燙洗,去公共場所如公共廁所、游泳池、浴室要注意預防交叉感染。性生活注意安全和清潔,性伴侶儘量單一,性生活儘量用避孕套預防感染。
- 增強機體的抵抗力:加強營養,鍛鍊身體,提高機體的免疫力,減少條件致病菌的發病機會。
- 去除誘因:對復發者應檢查原因,是否有糖尿病,應用抗生素、雌激素或類固醇激素,穿緊身化纖內褲,局部物的刺激等情況,應儘量控制或消除這些誘因。
- 初次發作者治療要徹底:要根據醫生的要求正確用藥且需鞏固治療,治療不徹底是造成陰道炎復發和難治的原因之一,治療痊癒的標準是三個週期月經後複查白帶均陰性。
- 配偶同治:滴蟲性陰道炎也屬於性傳播性疾病,患病婦女的丈夫的包皮皺褶,尿道、前列腺中有病原體寄生,如單純女方治療男方就會成為感染原而導致復發,所以需要男性伴侶同時治療。如果在不打算妊娠的情況下使用避孕套可減少性伴侶間的相互感染。
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