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左歸丸

鎖定
左歸丸,中醫方劑名。出自《景嶽全書》卷五十一。為補益劑。具有壯水之主,培左腎之元陰之功效。主治真陰腎水不足,不能滋養營衞,漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗;或神不守舍,血不歸原;或虛損傷陰;或遺淋不禁;或氣虛昏運;或眼花耳聾;或口燥舌幹;或腰痠腿軟,凡精髓內虧,津液枯涸之證。
名    稱
左歸丸
出    處
《景嶽全書》卷五十一
組    成
大懷熟、山藥、枸杞、山茱萸肉、川牛膝、菟絲子、鹿膠、龜膠
功    用
壯水之主,培左腎之元陰
主    治
真陰腎水不足,不能滋養營衞,漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗;或神不守舍,血不歸原;或虛損傷陰;或遺淋不禁;或氣虛昏運;或眼花耳聾;或口燥舌幹;或腰痠腿軟,凡精髓內虧,津液枯涸之證
分    類
補益劑

左歸丸歌訣

左歸丸內山藥地,萸肉枸杞與牛膝;菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。

左歸丸組成

大懷熟八兩(24g)、山藥(炒)四兩(12g)、枸杞四兩(12g)、山茱萸肉四兩(12g)、川牛膝(酒洗,蒸熟)三兩(精滑者不用)(9g)、菟絲子(制)四兩(12g)、鹿膠(敲碎,炒珠)四兩(12g)、龜膠(切碎,炒珠)四兩(無火者不必用)(12g)。

左歸丸用法用量

上先將熟地蒸爛杵膏,煉蜜為丸,如梧桐子大。每服百餘丸,食前用滾湯、或淡鹽湯送下。

左歸丸功用

壯水之主,培左腎之元陰。

左歸丸主治

真陰腎水不足,不能滋養營衞,漸至衰弱,或虛熱往來,自汗盜汗;或神不守舍,血不歸原;或虛損傷陰;或遺淋不禁;或氣虛昏運;或眼花耳聾;或口燥舌幹;或腰痠腿軟,凡精髓內虧,津液枯涸之證。

左歸丸方義

方中重用熟地黃滋腎益精;枸杞子補腎益精、養肝明目;鹿龜二膠,為血肉有情之品,峻補精髓,其中龜板膠偏於補陰,鹿角膠偏於補陽,在補陰之中配伍補陽藥,意在“陽中求陰";菟絲子性平補腎。以上為補腎藥組。佐山茱萸養肝滋腎、澀精斂汗,山藥補脾益陰、滋腎固精,牛膝益肝腎、強腰膝、健筋骨、活血,既補腎又兼補肝脾。

左歸丸配伍特點

補陰為主,補陽為運。

左歸丸運用

本方臨牀主要用於老年性慢性支氣管炎、高血壓病、老年性痴呆、慢性腎炎、腰肌勞損、不孕症等辨證屬真陰虧損者。

左歸丸加減化裁

如真陰失守,虛火上炎者,宜用純陰至靜之劑,於本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩;如火爍肺金,乾枯多嗽者,加百合三兩;如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩;如小水不利、不清,加茯苓三兩,如大便燥結,去菟絲,加肉蓯蓉三兩;如氣虛者加人蔘三四兩;如血虛微滯,加當歸四兩;如腰膝痠痛,加杜仲三兩(鹽水炒用);如髒平無火而腎氣不充者,加破故紙三兩(去心),蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。

左歸丸使用注意

本方多陰柔滋膩之品,易滯脾礙胃,故脾虛便溏者慎用;長期服用,宜配醒脾助運之品。

左歸丸附方

名稱:左歸飲
組成:熟地、山藥、枸杞、炙甘草、茯苓、山茱萸
用法:水二鍾,煎七分,空腹服
主治:真陰不足,腰痠且痛,遺精盜汗,咽燥口渴
出處:《景嶽全書》:卷五十一
功用:壯水
名稱:左歸飲
組成:熟地、山藥、枸杞、甘草、茯苓、棗皮、麥冬、當歸、白芍、丹皮
用法:水煎服
主治:金被火刑,虛勞咳嗽
出處:《會約》卷九
功用:壯水濟火

左歸丸化裁方之間的鑑別

六味地黃丸與左歸丸的區別:六味地黃丸以補腎陰為主,適用於陰虛內熱證;左歸丸純甘壯水,純補無瀉,適用於真陰不足,精髓虧損之證。“左歸是育陰以涵陽,不是壯水以制火。”

左歸丸重要文獻摘要

1、《何氏虛勞心傳》:以純補猶嫌不足,若加苓、澤滲利,未免減去補力,奏功為難,故羣隊補陰藥中更加龜、鹿二膠,取其為血氣之屬,補之效捷爾。
2、《方劑學》:方中重用熟地滋腎以填真陰;枸杞益精明目;山茱萸澀精斂汗;龜、鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏於補陽,龜膠偏於滋腎,兩膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,有補陰中包涵“陽中求陰”之義。菟絲子配牛膝,強腰膝,健筋骨,山藥滋益脾腎。共收滋腎填陰,育陰潛陽之效。