居家養老服務

市民服務平台是依託社區，以居家養老為突破口，在政府監管下運行的為民服務的綜合型服務平台。針對不同的居民提供三種服務方式：呼叫器服務、熱線電話服務、市民服務網站服務。整合了社會上的各種服務行業，為廣大居民提供20大類200多項服務，全方位的打造居家養老服務，體現了社會服務的創新工作模式。其中，居家養老服務的難點和重點是辦好老年食堂。

居家養老系統由交換系統中心軟件和電子終端設備組成。

首先，我國人口老齡化國情。1999年末中國60歲以上老年人口佔總人口的比例超過10%，按照國際通行標準，中國人口年齡結構已開始進入老齡化階段。進入新世紀後，中國人口老齡化速度加快。2005年底，中國60歲以上老年人口近1.44億，佔總人口的比例達11%。洶湧而來的白髮浪潮對我國養老福利事業造成了極大的壓力，使尚未形成完善體系的我國養老服務面臨着嚴峻的挑戰和考驗。

其次，實現“老有所養”的現實選擇。我國經濟尚處於不發達階段，政府財政拿不出更多的經費來全面發展以機構養老為主的老年人福利事業。以上海為例，2006年每增加一張養老牀位，必須投入5萬到15萬的資金成本。上海2006年養老牀位佔老年人口的比例為1.5%，如果未來三年要提高到3%的話，就要淨增加3萬張左右的牀位，以每張牀位平均投入10萬元計，那就意味着三年內需投入資金約30億元，這顯然是當前國力所不能承受的。在我國 “未富先老”的嚴峻形勢下，必須按照我國社會經濟發展的實際情況，走出一條具有中國特色，基本滿足我國老年人需求的養老新路子。

再次，養老服務的客觀需求。隨着我國家庭日趨小型化，家庭養老功能逐步弱化，以及人們生活水平的不斷提高，人們對社會養老服務功能的強化和養老服務形式的多樣化提出了新的要求。根據中國老年科研中心調查，2007年全國城市老年人空巢家庭的比例已經達到49.7%，與2000年相比提高了7.7個百分點。其中級以上的大中城市的調查顯示，老年人的空巢家庭比例已經達到56.1%，與發達國家70%至80%的比例相比，我國老年人空巢比例持續增加的趨勢將是不可逆轉的。研究表明，85%以上的老年人有享受居家養老的意願，而選擇住養老院等養老機構養老的只佔5%至8%左右。根據調查，我國城市中48.5%老年人有各種各樣現實的養老服務需求，其中需要家政服務的佔25%，需要護理服務的佔18%，需要聊天解悶兒的佔13.79%。我國城市居家養老服務需求總的滿足率只有15.9%。

最後，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。老年人需要社會提供服務的比例在逐年上升，而且對養老服務的形式、項目、質量的要求越來越高，並且更加具體化。因此開展城市居家養老服務前景廣闊，根據測算，我國城市居家養老、家政服務和護理服務兩項2007年潛在的市場規模已經超過700億元。2010年將增加到1300億元，到2020年將超過5000億元。

全面推進居家養老服務，是破解我國日趨尖鋭的養老服務難題，切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路；是弘揚中華民族尊老敬老優良傳統，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社區和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發展服務業，擴大就業渠道和促進經濟增長的重要途徑。

發展居家養老服務，要以科學發展觀為統領，以構建社會主義和諧社會為目標，堅持政府主導和社會參與，不斷加大工作力度，積極推動居家養老服務在城市社區普遍展開,同時積極向農村社區推進。力爭“十一五”期間，全國城市社區基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養老服務網絡，使社區居家養老服務設施不斷充實，服務內容和形式不斷豐富，專業化和志願者相結合的居家養老服務隊伍不斷壯大，居家養老服務的組織管理體制和監督評估機制逐步建立、健全和完善。農村社區依託鄉鎮敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源，力爭80%左右的鄉鎮擁有一處集院舍住養和社區照料、居家養老等多種服務功能於一體的綜合性老年福利服務中心，1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。

堅持以人為本。從老年人實際需求出發，為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務；

堅持依託社區。在社區層面普遍建立居家養老服務機構、場所和服務隊伍，整合社會資源，調動各方面的積極性，共同營造老年人居家養老服務的社會環境；

堅持因地制宜。緊密結合當地實際，與本地經濟社會發展水平相適應，與社區人文環境和老年人的需求相適應，循序漸進，穩步推開；

堅持社會化方向。採取多種形式，充分調動社會各方面力量參與和支持居家養老服務。

制定居家養老服務發展規劃

各級政府應緊密結合本地實際，科學地研究制定本地城鄉社區發展居家養老服務規劃，並把它納入當地經濟社會發展總體規劃和社區建設總體規劃中，統籌安排，推動居家養老服務快速健康發展。

加大政府投入力度和合理配置資源

各級政府應轉變職能，隨着經濟發展和社會進步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養老服務業。各級政府要統籌考慮居家養老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，合理配置資源。有條件的地區可針對性地設立專項資金，開設資助項目，探索適應當地特點的居家養老服務模式。

貫徹落實支持居家養老服務的優惠政策

貫徹落實國家現行關於養老服務機構的税收優惠政策，對養老院類的養老服務機構提供的養老服務免徵營業税，對各類非營利性養老服務機構免徵自用房產、土地的房產税、城鎮土地使用税等。

建立和完善社區居家養老服務網絡

整合資源，建立和完善社區居家養老服務網絡。要按照當地社區建設規劃和老年人實際需要，協同各個部門，整合資源，在城市社區和大部分農村鄉鎮建設綜合性居家養老服務中心、居家養老服務站點等基礎性服務設施，大力推動專業化的老年醫療衞生、康復護理、文體娛樂、信息諮詢、老年教育等服務項目的開展，構建社區為老服務網絡，為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區為老服務設施接受服務和參加活動；對生活不能自理的老人則採取派專人上門包護，滿足老年人生活照料、醫療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依託城市社區信息平台，在社區普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統、數字網絡系統等多種求助和服務形式，建設便捷有效的為老服務信息系統。

加強服務隊伍建設

加強專業化與志願者相結合的居家養老服務隊伍建設。要鼓勵各類職業培訓機構對居家養老服務人員開展職業技能培訓，考試合格發給相應的職業資格證書。認真實施專業社會工作者職業水平評價制度，科學界定居家養老服務中職業社會工作者的崗位和職責，加強對社工專業人才的吸納與培養。同時，加強居家養老服務人員的職業道德教育，改善和提高服務隊伍的整體素質。

要大力發展社區居家養老服務志願者組織，鼓勵和支持社區居民和社區單位等為居家的老年人提供多種形式的養老服務。

要逐步改善和提高居家養老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業水平評價制度的實行，為居家養老服務的專業人員落實相應的物質待遇；對符合條件的從事居家養老服務人員，要按規定享受相應的就業再就業扶持政策。

積極培育和發展居家養老服務組織

按照政府職能轉變以及與企業、事業、社團分離的原則，對居家養老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要儘可能交給社會組織和非營利機構去辦，交給市場和企業去辦。各級政府應積極培育、規範管理各類居家養老服務機構，鼓勵居家養老服務機構發展連片輻射、連鎖經營、統一管理的服務模式。

建立居家養老服務管理體制

各地政府應加強對居家養老服務工作的管理和監督，建立相應工作機制。在區、街道（鄉鎮）和社區（村）建立居家養老服務中心、站點，受政府委託負責本轄區居家養老服務的實施和管理，其主要職責是：建立老年人信息庫，發佈老年人服務需求信息和社會服務供給信息，對享受政府補貼的居家老人進行資格評估；對居家養老服務人員相關資格進行審查，接受服務對象的服務信息反饋，檢查監督服務質量。承擔政府委託的其他養老服務事項。

切實加強對居家養老服務工作的領導

各級政府應充分認識新形勢下發展居家養老服務的重要性，把它列入政府工作議程，並根據本意見的精神，抓緊制定符合當地實際的政策措施。各有關部門要加強配合，積極支持居家養老服務的發展。各級老齡工作委員會辦公室要認真履行綜合協調職能，配合相關部門，積極推動居家養老服務工作的開展。

國務院總理温家寶主持召開國務院常務會議，討論通過《中國老齡事業發展“十二五”規劃》，研究部署進一步做好社會保險基金管理工作。

會議指出，“十二五”時期，我國將出現第一個老年人口增長高峯，60歲以上老年人將由1.78億增加到2.21億，老年人口比重將由13.3%增加到16%，人口老齡化進程將加快，社會養老保障和養老服務需求將大量增加。要立足當前、着眼長遠，統籌兼顧、突出重點，制訂並實施好《中國老齡事業發展“十二五”規劃》，促進老齡事業更好發展，努力實現老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂的工作目標。

會議確定了“十二五”時期老齡事業發展的重點任務：（一）進一步完善老年社會保障制度。實現新型農村社會養老保險和城鎮居民社會養老保險制度全覆蓋。將符合條件的老年人全部納入最低生活保障範圍。（二）做好老年醫療衞生保健工作。基層醫療衞生機構要為轄區內65歲以上老年人建立健康檔案，組織定期體檢。廣泛開展老年健康教育，更加註重老年精神關懷和心理慰藉。（三）完善家庭養老支持政策。完善老年人口户籍遷移管理政策、家庭養老保障和照料服務扶持政策，提倡親情互助，弘揚孝親敬老傳統美德。（四）大力發展老齡服務。居家養老服務網絡覆蓋所有的城市街道、社區和80%以上的鄉鎮、50%以上的農村社區。推進供養型、養護型、醫護型養老機構建設，實現每千名老年人擁有30張養老牀位。開展多種形式的老年社區照料服務，加快發展護理康復服務。（五）加快老年活動場所和無障礙設施建設，增加文化、教育和體育健身設施，豐富老年人精神文化生活。（六）完善老齡產業引導和扶持政策，促進老年用品、用具和服務產品開發。（七）加強老齡法制建設和法律服務，加強養老服務行業監管，維護老年人合法權益。會議要求各地區、各有關部門加強組織領導和督促檢查，確保規劃順利實施。

會議要求進一步加強社會保險基金管理。一要提高基金預算管理水平。將新型農村社會養老保險和城鎮居民基本醫療保險基金納入預算編報範圍，將新型農村合作醫療和城鎮居民社會養老保險基金納入編報範圍。完善預算編報方法，加強預算執行管理。二要完善基金財務會計制度，將社會保險法規範的所有險種納入管理範圍。三要加快信息化建設，推進基金的科學化、精細化管理。推進信息公開，提高透明度。四要進一步提高統籌層次，適當提高保障水平，將基金結餘保持在合理規模內。堅持安全第一的審慎原則，在完善法規、嚴格監管的前提下，適當拓寬基本養老保險基金投資渠道，實現保值增值。

《海口市居家養老服務條例》 ^[1]