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尿量異常

鎖定
尿量異常(abnormol amount of urine)指24小時總尿量的異常,包括多尿、少尿、無尿。正常成人24小時總尿量為1000~2000ml。每日尿量超過2500ml稱為多尿 [1]  。每日尿量少於400ml或少於17ml/小時稱為少尿。每日尿量少於100ml則稱為無尿。如果夜尿>全天尿量的1/2即>750毫升則稱為夜尿增多。其中少尿和無尿等症狀是臨牀上威脅生命的嚴重的症狀,應積極尋找病因,並予以迅速有效的處理。多尿亦應針對原發病進行治療。
中醫病名
尿量異常
就診科室
腎內科
多發羣體
腎臟病病人
常見病因
少尿為排血量下降、急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進性腎炎,以及輸尿管、膀胱、尿道梗阻所致
常見症狀
多尿、少尿、無尿

尿量異常病因及常見疾病

1.多尿
病態性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產生於各種原因所致的腎小管功能不全,慢性間質性腎炎和急性腎衰多尿期,腎性尿崩症;後者見於溶質利尿,如糖尿病、中樞性尿崩症、神經性煩渴、癔病性多尿等。
2.少尿或無尿
少尿分為腎前性、腎性及腎後性。腎前性常為產量不足、排血量下降所致;腎性常為常為腎實質病:急性腎小管壞死、急性間質性腎炎、急進性腎炎;腎後性原因包括輸尿管、膀胱、尿道的梗阻。如:輸尿管結石、腫瘤、尿道結石、前列腺增生等。

尿量異常檢查

1.尿量檢查:使用量筒等容器直接測量尿量;
2.血常規、尿常規檢查;
3.腹部影像學檢查(X線、B超、CT檢查);
4.內鏡檢查;
5.內分泌檢查。

尿量異常鑑別診斷

1.生理性多尿與病理性多尿
①生理性多尿常見於大量飲水、寒冷刺激、飲酒、飲茶、輸液、服用利尿劑或進食有利尿作用的食物後;②病理性多尿常見於糖尿病、尿崩症等疾病;
2.生理性的夜尿與病理性的夜尿
①生理性的夜尿常由於睡前大量飲水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由於服用利尿藥物後引起。②病理性的夜尿常見於腎臟病變、心功能不全、高血壓、糖尿病、尿崩症等疾病。

尿量異常治療原則

少尿和無尿多病情較重,應積極尋找病因,並予以迅速有效的處理。以多尿為突出症狀者,主要是糖尿病、尿崩症以及各種原發性和繼發性腎小管—過性損害的疾病,針對原發病進行治療。
參考資料
  • 1.    薛君主編,實用內分泌疾病診治學,河南大學出版社,2020.04,第16頁