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尿酸性腎病
鎖定
尿酸性腎病臨牀表現
尿酸性腎病診斷鑑別
診斷依據
1.30歲以上男性患者較多,常有家族遺傳史。
2.常有關節病變。
3.尿呈酸性,尿蛋白輕微,腎小球及腎小管功能多有損害。
4.尿中常見魚仔樣砂粒,鏡檢呈雙摺光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者,分析成分為尿酸,X線能透過,故有陰性結石之稱。
5.尿尿酸〉4.17mmol/L(〉700mg/dl),血尿酸〉390umol/L(〉6.5mg/dl)。
尿酸性腎病疾病治療
尿酸性腎病治療原則
1.低嘌呤飲食(少食心、肝、腎臟、沙丁魚及酒類等)。
2.大量飲水:保持尿量〉2000ml/日。
3.鹼化尿液:口服或靜滴碳酸氫鈉。
4.避免使用抑制尿酸排泄的藥物如速尿或噻嗪類利尿劑。
5.可應用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的藥物。
6.有腎結石和積水者請外科協助治療。
7.急性腎功能衰竭及終未期腎衰患者行透析治療。
尿酸性腎病用藥原則
3.合併感染者積極應用抗生素。
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