尼可林

本品主要成份及其化學名稱為：胞苷二磷酸膽鹼
　　其結構式為：
　　
　　分子式：C₁₄H₂₆N₄O₁₁P₂
　　分子量：488.32

本品為無色的澄明液體。

○頭部外傷伴有意識障礙。
　　○腦手術伴有意識障礙。
　　○腦梗塞急性期意識障礙。
　　○促進腦卒中偏癱患者的上肢功能恢復。
　　但只限於發病後一年內，並進行功能康復訓練和通常口服藥物療法（腦代謝活化劑、腦循環藥改善等）的病例中，下肢偏癱比較輕者。
　　○下列疾病可與蛋白分解酶抑制劑並用治療。
　　⑴急性胰腺炎。
　　⑵慢性複發性胰腺炎急性發作期。
　　⑶術後的急性胰腺炎。

2ml：250mg

○頭部外傷及腦手術伴有意識障礙
　　通常，成年人以胞二磷膽鹼計1次100～500mg(1～2支)，一日1～2次，靜滴、靜注或肌注。可根據年齡、症狀適當增減。
　　○腦梗塞急性期意識障礙
　　通常，以胞二磷膽鹼計1000mg (4支)，每日1次，靜注，連續2周。
　　○腦卒中偏癱
　　通常，以胞二磷膽鹼計1000mg (4支)，每日1次，靜注，連續4周；或以胞二磷膽鹼計250mg (1支)，每日1次，靜注，連續4周，有好轉趨勢時，再連續注射4周。
　　○胰腺炎
　　通常與蛋白分解酶抑制劑並用，每日1次，每次以胞二磷膽鹼計1000mg(4支)， 靜注，連續並用2周。
　　○或遵醫囑。

不同適應症的包括臨牀化驗值異常在內的不良反應發生率如下表所示。
　　
　　()內：發生不良反應的病例數/評價安全性的對象病例數。
　　以下的不良反應為上述調查或自動報告等所確認。
　　(1)嚴重不良反應。
　　偶見引起休克症狀(不足0.1%)，給藥後應注意觀察.若出現血壓降低，胸悶，呼吸困難等症狀，應立即停止給藥，並進行適當的處置。
　　(2)其他的不良反應。
　　
　　注）出現以上症狀時應停止給藥。

（對下列患者禁忌用藥）
　　對本製劑任何成分有過敏史的患者。

1. 慎重用藥（對下列患者慎重用藥）。
　　曾有藥物過敏史的患者。
　　2. 重要的注意事項。
　　① 給予急性重症且為進行性頭部外傷和腦手術伴有意識障礙患者用藥時，須同時給予止血藥，降顱壓藥及施以降體温等處理。
　　② 用於腦梗塞急性期意識障礙患者時，最好在卒中發作後的2周以內開始用藥。
　　3. 用藥時的注意事項。
　　(1)肌注時，為避免對組織和神經等產生影響，應注意以下幾點：
　　①肌注僅用於不得已的情況下，並限於必要的最少次數，只有在必須肌注時，才進行，而且不可在同一部位反覆注射，尤其對早產兒，新生兒，嬰兒，小兒更應特別注意。
　　②注意避開神經走行部位。
　　③注射時，若出現劇痛或血液逆流時，應立即拔針改換注射部位。
　　(2)靜脈內給藥時，應儘量緩慢。
　　4. 本品使用“易折曲頸安瓿”，開起時不需使用銼刀，用手向頸部蘭點的反方向稍加力即可折斷。
　　5. 使用本品期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，請諮詢醫生。同時使用其他藥品，請告知醫生。
　　6. 請放置於兒童不能夠觸及的地方。

尚不明確。

對早產兒，新生兒，嬰兒，小兒更應特別注意：
　　肌注僅用於不得已的情況下，並限於必要的最少次數，只有在必須肌注時，才進行，而且不可在同一部位反覆注射。或遵醫囑。

參見其他項下內容，或遵醫囑。

尚不明確。

尚缺乏本品藥物過量的報到。一旦過量，應給予對症和支持治療。

1． 對意識障礙和腦卒中後偏癱的作用
　　（1） 改善意識障礙患者，使腦處於無氧或低氧狀態下的大鼠及丘腦梗塞犬的腦電波。
　　（2） 能抑制由於刺激大腦皮質所致腦皮質腦電波覺醒反應和肌肉誘發電位閥值的升高，還能促進上行性網狀激活系統和錐體系統的作用，從而提高意識水平及運動功能（家兔）。
　　（3） 對實驗性腦缺血下的腦卒中易發症大鼠，腦缺血—再灌流大鼠，低氧狀態下的缺血大鼠及實驗性腦梗塞猴等病態模型動物，能抑制急性卒中發作和神經症狀（意識障礙，運動障礙）的出現，並降低其死亡率。
　　（4） 對腦循環障礙患者有增加腦血流量和降低腦血管阻力的作用，從而改善腦循環。尤其可使腦幹部位血流量增加（狗）。
　　（5） 對腦血管障礙患者，肌電圖上可以看到，可使輕癱瘓肌已降低的最大作功量增加，並使負荷重時出現疲勞現象的時間延長，改善中樞性運動功能障礙。
　　（6） 能促進葡萄糖在腦內的攝取（腦缺血—再灌流大鼠，貓腦灌流法），抑制乳酸的腦內蓄積（貓腦灌流法）、改善實驗性腦梗塞家兔的腦線粒體呼吸功能降低、促進因腦缺血而減低的葡萄糖向乙酰膽鹼的生物合成及改善多巴胺的代謝週轉（大鼠），抑制腦缺血時的腦內脂肪酸遊離（大鼠）等，表明本品有改善腦功能和腦代謝的作用。
　　（7） 對腦缺血大鼠，可被吸收到神經細胞膜，促進磷脂質的生物合成和改善磷脂質代謝。
　　2． 對於胰腺炎的作用
　　（1）能減輕實驗性急性胰腺炎狗及大鼠以胰肝組織壞死為主的變性，使生存期延長。此外，本品與蛋白分解抑制劑（甲磺酸加貝脂或者抑肽酶）並用，比單獨使用時作用增強。
　　（2） 從本品在實驗性急性胰腺炎大鼠恢復期易在胰腺的膜脂質部分吸收來看，可以推斷本品是通過對卵磷脂的生物合成，促進作用參與了胰腺的生體膜修復。
　　（3） 能夠抑制人的胰腺液和急性胰腺炎患者血清中的卵磷脂酶活性，抑制卵磷脂的分解（活體外實驗）。

室温保存。

玻璃安瓿， 10支/盒。

四年半。

武田藥品工業株式會社